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有關(guān)勞動(dòng)法中雇主的責(zé)任保險(xiǎn)

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有關(guān)勞動(dòng)法中雇主的責(zé)任保險(xiǎn)

  勞動(dòng)法的產(chǎn)生,是人類社會(huì)關(guān)系史的巨大進(jìn)步。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的有關(guān)勞動(dòng)法中雇主的責(zé)任保險(xiǎn),希望你喜歡。

  有關(guān)勞動(dòng)法中雇主的責(zé)任保險(xiǎn)

  雇主責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過(guò)程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。概述  構(gòu)成雇主責(zé)任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系。

  雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款

  總 則

  第一條 為了保障被保險(xiǎn)人因其雇員遭受意外事故或患職業(yè)性疾病,而依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任能夠獲得補(bǔ)償,特制定本保險(xiǎn)。

  第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織均可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

  保險(xiǎn)責(zé)任

  第三條 在保險(xiǎn)合同期間內(nèi),凡被保險(xiǎn)人的雇員,在其雇傭期間因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,對(duì)被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的下列經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司依據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付:

  (一)死亡賠償金;

  (二)傷殘賠償金;

  (三)誤工費(fèi)用;

  (四)醫(yī)療費(fèi)用。

  經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意的必要的、合理的訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)在保險(xiǎn)單中規(guī)定的累計(jì)賠償限額內(nèi)賠償。

  在本保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)公司對(duì)本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的各項(xiàng)賠償?shù)淖罡哔r償金額之和不得超過(guò)保險(xiǎn)單中列明的累計(jì)賠償限額。

  責(zé)任免除

  第四條 保險(xiǎn)公司對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任:

  (一)被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療所致的傷殘或死亡;

  (二)由于被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、打架、斗毆、犯罪及無(wú)照駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所致的傷殘或死亡;

  (三)被保險(xiǎn)人的雇員因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所導(dǎo)致的傷殘或死亡;

  (四)被保險(xiǎn)人的雇員因工外出期間以及上下班途中遭受意外事故而導(dǎo)致的傷殘或死亡;

  (五)被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員故意實(shí)施的騷擾、傷害、性侵犯,而直接或間接造成其雇員的傷殘、死亡;

  (六)任何性質(zhì)的精神損害賠償、罰款、罰金;

  (七)被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭雇員的責(zé)任;

  (八)在中華人民共和國(guó)境外,包括我國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū),所發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇員的傷殘或死亡;

  (九)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)藥費(fèi)用;

  (十)勞動(dòng)和社會(huì)保障部所頒布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定之外的醫(yī)藥費(fèi)用;

  (十一)假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;

  (十二)住宿費(fèi)用、陪護(hù)人員的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)用、供養(yǎng)親屬撫恤金、撫養(yǎng)費(fèi);

  (十三)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險(xiǎn)人雇員的傷殘、死亡或疾病;

  (十四)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000 年問(wèn)題造成的損失;

  (十五)其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。

  保險(xiǎn)期限

  第五條 除保險(xiǎn)單另有約定外,保險(xiǎn)期限為一年。

  賠償處理

  第六條 被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提交保險(xiǎn)單、有關(guān)事故證明書、保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的原始單據(jù)及保險(xiǎn)公司認(rèn)為必要的有效單證材料。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)迅速審定核實(shí),保險(xiǎn)賠款金額一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)一次性支付賠款結(jié)案。

  第七條 在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人或被保險(xiǎn)人提供的雇員名冊(cè),對(duì)本保險(xiǎn)人依法承擔(dān)的對(duì)其發(fā)生傷、殘、亡的每個(gè)雇員經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,在賠償限額內(nèi)給付下列賠償金:

  (一)死亡賠償金:以保單約定的每人死亡賠償限額為限。

  (二)傷殘賠償金:按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,對(duì)照國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996)(以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)確定傷殘等級(jí)而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng)的賠償限額為該傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的下列“傷殘等級(jí)賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。

  傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)者,如果兩項(xiàng)不同級(jí),以級(jí)別高者為傷殘等級(jí),如果兩項(xiàng)同級(jí),以該級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí);傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》三項(xiàng)以上者(含三項(xiàng)), 以該等級(jí)中的最高級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)。但無(wú)論如何,傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)。

  (三)誤工費(fèi)用

  保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時(shí)喪失工作能力(持續(xù)五天以上<不包括五天>無(wú)法工作的)而遭受的誤工損失:經(jīng)醫(yī)院證明,按以下公式計(jì)算賠償: 當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/ 30 *(實(shí)際暫時(shí)喪失工作能力天數(shù)-5 天),最長(zhǎng)賠付天數(shù)為365 天,且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。

  如在賠付本條第(三)款項(xiàng)下誤工費(fèi)用后,被保險(xiǎn)人雇員死亡或經(jīng)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)診斷確定為一至十級(jí)傷殘,被保險(xiǎn)人就其雇員的同一保險(xiǎn)事故申請(qǐng)賠付本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二)款項(xiàng)下傷殘賠償金額的,在計(jì)算賠付金額時(shí),需扣除保險(xiǎn)公司已賠償?shù)牡?三)款項(xiàng)下賠償金額。如被保險(xiǎn)人就其雇員的同一保險(xiǎn)事故已經(jīng)領(lǐng)取本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二) 款項(xiàng)下傷殘賠償金,則不能再申請(qǐng)第(三)款項(xiàng)下賠償金額。

  (四)醫(yī)療費(fèi)用

  保險(xiǎn)公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)(最高人民幣300元/每人)、醫(yī)藥費(fèi)。本公司不承擔(dān)陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)及空調(diào)費(fèi)用。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在縣級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院就診。保險(xiǎn)公司支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。

  (五)賠償金的給付

  1.無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的單個(gè)雇員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過(guò)保險(xiǎn)單約定的每人死亡賠償限額。被保險(xiǎn)人不得就其單個(gè)雇員因同一保險(xiǎn)事故同時(shí)申請(qǐng)傷殘賠償金和死亡賠償金。無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人就其單個(gè)雇員申請(qǐng)賠付死亡賠償金的,如果保險(xiǎn)公司已賠付了傷殘賠償金,在計(jì)算賠付金額時(shí),需扣除已賠付的傷殘賠償金額。

  2.無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所給付的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)保險(xiǎn)單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。

  第八條 在發(fā)生保險(xiǎn)單項(xiàng)下的索賠時(shí),若存在重復(fù)保險(xiǎn), 保險(xiǎn)公司按本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第九條 被保險(xiǎn)人雇員在保險(xiǎn)合同期間內(nèi),因第三方全部或部分責(zé)任導(dǎo)致的意外事故所致死亡、傷殘,保險(xiǎn)公司按以下約定負(fù)責(zé)賠償本保險(xiǎn)條款第七條項(xiàng)下所規(guī)定的賠償款項(xiàng):

  (一)第三方未賠償其依法應(yīng)付的賠償金,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠償金額。

  (二)第三方已賠償其依法應(yīng)付的賠償金的:

  1.第三方承擔(dān)的本保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金低于按保險(xiǎn)合同約定計(jì)算的賠償金,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償按照保險(xiǎn)合同約定計(jì)算的賠償金與第三方已付的保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金的差額部分;

  2.第三方承擔(dān)的保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金高于按保險(xiǎn)合同約定計(jì)算的賠償金,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

  第十條 投保人應(yīng)在投保時(shí)列明被保險(xiǎn)人雇員名單,對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償。發(fā)生名單變動(dòng)時(shí),要在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司辦理批改手續(xù)。更改或新增的雇員發(fā)生的索賠案件,事先未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司批改保險(xiǎn)單導(dǎo)致該名雇員不在列明人員名單中的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。

  第十一條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅?! ”槐kU(xiǎn)人義務(wù)

  第十二條 在投保時(shí),投保人及其代表應(yīng)對(duì)投保申請(qǐng)書中的事項(xiàng)以及保險(xiǎn)公司提出的其他事項(xiàng)做出真實(shí)、詳盡的說(shuō)明或描述。

  第十三條 投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

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