有關(guān)勞動法中雇主的責(zé)任保險
有關(guān)勞動法中雇主的責(zé)任保險
勞動法的產(chǎn)生,是人類社會關(guān)系史的巨大進(jìn)步。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的有關(guān)勞動法中雇主的責(zé)任保險,希望你喜歡。
有關(guān)勞動法中雇主的責(zé)任保險
雇主責(zé)任險是指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。概述 構(gòu)成雇主責(zé)任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系。
雇主責(zé)任保險條款
總 則
第一條 為了保障被保險人因其雇員遭受意外事故或患職業(yè)性疾病,而依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任能夠獲得補(bǔ)償,特制定本保險。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織均可成為本保險的被保險人。
保險責(zé)任
第三條 在保險合同期間內(nèi),凡被保險人的雇員,在其雇傭期間因從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,對被保險人因此依法應(yīng)承擔(dān)的下列經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險公司依據(jù)本保險合同的約定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付:
(一)死亡賠償金;
(二)傷殘賠償金;
(三)誤工費(fèi)用;
(四)醫(yī)療費(fèi)用。
經(jīng)保險公司書面同意的必要的、合理的訴訟費(fèi)用,保險公司負(fù)責(zé)在保險單中規(guī)定的累計(jì)賠償限額內(nèi)賠償。
在本保險期間內(nèi),保險公司對本保險單項(xiàng)下的各項(xiàng)賠償?shù)淖罡哔r償金額之和不得超過保險單中列明的累計(jì)賠償限額。
責(zé)任免除
第四條 保險公司對下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)被保險人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療所致的傷殘或死亡;
(二)由于被保險人的雇員自傷、自殺、打架、斗毆、犯罪及無照駕駛各種機(jī)動車輛所致的傷殘或死亡;
(三)被保險人的雇員因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所導(dǎo)致的傷殘或死亡;
(四)被保險人的雇員因工外出期間以及上下班途中遭受意外事故而導(dǎo)致的傷殘或死亡;
(五)被保險人直接或指使他人對其雇員故意實(shí)施的騷擾、傷害、性侵犯,而直接或間接造成其雇員的傷殘、死亡;
(六)任何性質(zhì)的精神損害賠償、罰款、罰金;
(七)被保險人對其承包商所雇傭雇員的責(zé)任;
(八)在中華人民共和國境外,包括我國香港、澳門和臺灣地區(qū),所發(fā)生的被保險人雇員的傷殘或死亡;
(九)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》所規(guī)定的工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)藥費(fèi)用;
(十)勞動和社會保障部所頒布的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定之外的醫(yī)藥費(fèi)用;
(十一)假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
(十二)住宿費(fèi)用、陪護(hù)人員的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)用、供養(yǎng)親屬撫恤金、撫養(yǎng)費(fèi);
(十三)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、罷工、暴動、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險人雇員的傷殘、死亡或疾病;
(十四)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000 年問題造成的損失;
(十五)其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險期限
第五條 除保險單另有約定外,保險期限為一年。
賠償處理
第六條 被保險人在向保險公司申請賠償時,應(yīng)提交保險單、有關(guān)事故證明書、保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的原始單據(jù)及保險公司認(rèn)為必要的有效單證材料。保險公司應(yīng)當(dāng)迅速審定核實(shí),保險賠款金額一經(jīng)保險合同雙方確認(rèn),保險公司應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)一次性支付賠款結(jié)案。
第七條 在本保險合同有效期內(nèi),發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險公司根據(jù)投保人或被保險人提供的雇員名冊,對本保險人依法承擔(dān)的對其發(fā)生傷、殘、亡的每個雇員經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,在賠償限額內(nèi)給付下列賠償金:
(一)死亡賠償金:以保單約定的每人死亡賠償限額為限。
(二)傷殘賠償金:按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996)(以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng)的賠償限額為該傷殘等級所對應(yīng)的下列“傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。
傷殘項(xiàng)目對應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)者,如果兩項(xiàng)不同級,以級別高者為傷殘等級,如果兩項(xiàng)同級,以該級別的上一等級為傷殘等級;傷殘項(xiàng)目對應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》三項(xiàng)以上者(含三項(xiàng)), 以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何,傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定的一級。
(三)誤工費(fèi)用
保險公司負(fù)責(zé)賠償被保險人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時喪失工作能力(持續(xù)五天以上<不包括五天>無法工作的)而遭受的誤工損失:經(jīng)醫(yī)院證明,按以下公式計(jì)算賠償: 當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/ 30 *(實(shí)際暫時喪失工作能力天數(shù)-5 天),最長賠付天數(shù)為365 天,且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。
如在賠付本條第(三)款項(xiàng)下誤工費(fèi)用后,被保險人雇員死亡或經(jīng)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)診斷確定為一至十級傷殘,被保險人就其雇員的同一保險事故申請賠付本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二)款項(xiàng)下傷殘賠償金額的,在計(jì)算賠付金額時,需扣除保險公司已賠償?shù)牡?三)款項(xiàng)下賠償金額。如被保險人就其雇員的同一保險事故已經(jīng)領(lǐng)取本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二) 款項(xiàng)下傷殘賠償金,則不能再申請第(三)款項(xiàng)下賠償金額。
(四)醫(yī)療費(fèi)用
保險公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)(最高人民幣300元/每人)、醫(yī)藥費(fèi)。本公司不承擔(dān)陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)及空調(diào)費(fèi)用。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在縣級以上醫(yī)院或保險公司指定的醫(yī)院就診。保險公司支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。
(五)賠償金的給付
1.無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人的單個雇員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過保險單約定的每人死亡賠償限額。被保險人不得就其單個雇員因同一保險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金。無論發(fā)生一次或多次保險事故,被保險人就其單個雇員申請賠付死亡賠償金的,如果保險公司已賠付了傷殘賠償金,在計(jì)算賠付金額時,需扣除已賠付的傷殘賠償金額。
2.無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費(fèi)用不超過保險單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。
第八條 在發(fā)生保險單項(xiàng)下的索賠時,若存在重復(fù)保險, 保險公司按本保險合同保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
第九條 被保險人雇員在保險合同期間內(nèi),因第三方全部或部分責(zé)任導(dǎo)致的意外事故所致死亡、傷殘,保險公司按以下約定負(fù)責(zé)賠償本保險條款第七條項(xiàng)下所規(guī)定的賠償款項(xiàng):
(一)第三方未賠償其依法應(yīng)付的賠償金,保險公司按保險合同約定計(jì)算賠償金額。
(二)第三方已賠償其依法應(yīng)付的賠償金的:
1.第三方承擔(dān)的本保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金低于按保險合同約定計(jì)算的賠償金,保險公司負(fù)責(zé)賠償按照保險合同約定計(jì)算的賠償金與第三方已付的保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金的差額部分;
2.第三方承擔(dān)的保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的賠償金高于按保險合同約定計(jì)算的賠償金,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。
第十條 投保人應(yīng)在投保時列明被保險人雇員名單,對被保險人承擔(dān)的發(fā)生保險事故時未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險公司不負(fù)賠償。發(fā)生名單變動時,要在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險公司辦理批改手續(xù)。更改或新增的雇員發(fā)生的索賠案件,事先未及時通知保險公司批改保險單導(dǎo)致該名雇員不在列明人員名單中的,保險公司不負(fù)賠償責(zé)任。
第十一條 被保險人向保險公司請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 被保險人義務(wù)
第十二條 在投保時,投保人及其代表應(yīng)對投保申請書中的事項(xiàng)以及保險公司提出的其他事項(xiàng)做出真實(shí)、詳盡的說明或描述。
第十三條 投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳納保險費(fèi)。