異地醫(yī)保報(bào)銷比例

　　于外出工作、旅游等原因，我國的人口流動(dòng)性很大，一旦出現(xiàn)就醫(yī)情況，便會(huì)涉及到異地報(bào)銷問題。對于參保者來說，應(yīng)清楚了解異地醫(yī)保報(bào)銷比例，這樣才能知道自身能獲取多少待遇。通常情況下，異地門診的報(bào)銷比例在55%-75%之間，異地住院的報(bào)銷比例在80%-97%之間，具體的報(bào)銷比例則要根據(jù)參保者的實(shí)際就醫(yī)情況而定。

　　異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。一般情況下，異地醫(yī)保報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。其中，乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

　　異地門(急)診的最高支付限額為5500元，在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，60-70周歲的退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。而三級醫(yī)院的報(bào)銷比例為55%，二級醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%，一級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

　　至于異地住院報(bào)銷部分，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元;第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元。至于報(bào)銷比例，則是起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報(bào)銷比例為85%，退休人員為90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%;建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級醫(yī)院住院報(bào)銷97%。

　　需要注意的是，異地大額醫(yī)療救助的最高支付限額為30萬元，而職工和退休人員的報(bào)銷比例都為80%。

　　異地醫(yī)保的作用

　　區(qū)域之間，人口流動(dòng)非常頻繁，越來越多的人外出求學(xué)、務(wù)工，這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動(dòng)，醫(yī)保政策便是一例，因?yàn)殡y以異地結(jié)算。這次長三角地區(qū)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的措施，是對醫(yī)保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫(yī)和人口流動(dòng)非常有利。

　　實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，對于普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫(yī)無法結(jié)算的難題，是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫(yī)保卻無法遷入外地。于是許多地區(qū)就用辦相關(guān)證明去異地就醫(yī)的辦法，報(bào)銷一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)。但報(bào)銷時(shí)還得回到原所屬地，耗時(shí)費(fèi)力，很不方便。因此，盡快推行醫(yī)保異地結(jié)算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利于群眾的辦法都能夠推行。

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