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辦異地醫(yī)保具體程序和報銷程序

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  在異地醫(yī)院治療,醫(yī)療保險要怎么辦理呢?異地醫(yī)保具體的辦理操作流程是怎樣的呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于辦理異地醫(yī)療保險的流程,希望大家喜歡!

  異地醫(yī)療保險辦理須知

  (一)適合對象的參保人員

  1、參保單位派駐外地工作的;

  2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

  3、在外地就業(yè),以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

  4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;

  5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

  (二)辦理醫(yī)療報備的程序

  1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

  2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》;

  3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

  4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

  5、醫(yī)療報備實(shí)行有變動就報,未變動就不報的原則。

  (三)辦理窗口

  按市、區(qū)分工管理辦法,市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保,以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員,就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī),可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的,經(jīng)確認(rèn)報備手續(xù)后,參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號柜臺確認(rèn)后,再到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

  異地醫(yī)保報銷流程

  1、費(fèi)用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料

  2、受理人員對提交的材料進(jìn)行審核

  3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費(fèi)用報銷單》;不全的及時告知需補(bǔ)全的材料。

  4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。

  異地醫(yī)療保險結(jié)算

  醫(yī)保異地結(jié)算:建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

  實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內(nèi)醫(yī)療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理,甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下,各地只好實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫(yī)帶來�種植槐恪O衷詬鞲齔鞘屑淙絲諏鞫?院芮浚?脅簧俅蟪鞘械牧鞫?絲諞丫???吮鏡厝絲冢?獎V貧群鴕斕鼐鴕街?淶拿?鼙閎找嬙懷觥R虼耍?砸獎6ǖ愎芾斫?斜渫?酥簾涓鏌簿統(tǒng)晌?裥乃?頡⒋笫撲?鰨?怨菇ê托成緇岱淺S欣?�

  新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐,就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報銷問題指明目標(biāo):建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。

  改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù),推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大和報銷比例提高,提出到2010年,通過各級財政籌資,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者,每人每年的醫(yī)保賬戶中,政府投入將達(dá)到120元;配合個人繳費(fèi)水平的提高,城鄉(xiāng)居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費(fèi)報銷。

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辦異地醫(yī)保具體程序和報銷程序

在異地醫(yī)院治療,醫(yī)療保險要怎么辦理呢?異地醫(yī)保具體的辦理操作流程是怎樣的呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于辦理異地醫(yī)療保險的流程,希望大家喜歡! 異地醫(yī)療保險辦理須知 (一)適合對象的參保人員 1、參保單位派駐外地工作的; 2、參保的
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