新疆醫(yī)學職稱論文范文

　　醫(yī)學的社會實踐既要落腳于醫(yī)學，又不能孤立地依賴醫(yī)學，下面小編給大家分享新疆醫(yī)學職稱論文范文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　新疆醫(yī)學職稱論文范文篇一

　　探討中醫(yī)學還原論思想與系統(tǒng)論思想

　　摘 要：中醫(yī)學與西醫(yī)學在對人體健康與疾病同一對象進行研究中發(fā)現(xiàn)了不同的現(xiàn)象和規(guī)律，指導中西醫(yī)學研究人員的哲學思想不同以及思維方式不同是造成這種差異的根源。通過對中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《瘟疫論》的研究，探索發(fā)現(xiàn)中醫(yī)古籍中的還原論思想與系統(tǒng)論思想，以深刻理解中醫(yī)學術形成的深刻哲學背景。

　　關鍵詞：還原論思想;系統(tǒng)論思想;中醫(yī)學

　　中圖分類號：B028 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589(2014)08-0051-02

　　眾所周知，中西醫(yī)之間的學術思想存在著深刻的差異。一般認為，導致這種差異的原因主要是孕育這兩種醫(yī)學的哲學背景不同，以及在各自的哲學背景下產(chǎn)生的思維方式不同。西醫(yī)學的哲學背景是古希臘的原子論，隨著16世紀以后歐洲原子論思想的復興，在自然科學研究中逐步形成了還原論思維方式，西醫(yī)學很自然地借鑒并采納了還原論思維方式。中醫(yī)學的哲學背景是中國古代的元氣論，元氣論對世界的理解與西方的原子論非常不同甚至截然相反，中醫(yī)學接受了元氣論的思想，把它貫徹到臨床實踐中，很自然地形成了樸素系統(tǒng)論思維方式。所以，學術界普遍認同中西醫(yī)之間的學術差異內(nèi)在本質(zhì)是系統(tǒng)論與還原論兩種思維方式之間的差異。這就容易使人們產(chǎn)生誤解，誤認為中醫(yī)學中只有樸素系統(tǒng)論思維，而沒有還原論思維。筆者認為，中醫(yī)學在病因?qū)で笾卸嘤羞€原論思想，而在病機分析以及治法探討中多采用系統(tǒng)論思想。

　　一、中醫(yī)學中的還原論思想

　　“還原論”作為一種思維方式，是認為復雜事物是一些更為簡單、更為基本的成分的組合物，主張把復雜事物分解為簡單的成分來研究，從低層次規(guī)律來解釋高層次現(xiàn)象，把宏觀現(xiàn)象降解為微觀現(xiàn)象，從微觀現(xiàn)象來解釋宏觀現(xiàn)象。西醫(yī)學在16世紀開始的醫(yī)學革命中沖破神學的禁錮，移植自然科學的還原論思維方式以及相關的物理、化學、生物學知識發(fā)展了對人的還原研究，形成了醫(yī)學還原論思維。西醫(yī)學的還原研究在實踐中取得了成功。把人的整體分解開，向部分、微觀深入。把宏觀的人的生命現(xiàn)象還原到微觀的細胞代謝活動，把引起人體疾病的病因還原到病原微生物。

　　中醫(yī)學理論體系在創(chuàng)建的時候即直接大量地利用了當時的哲學成果―“元氣論”的思想?！豆騻?#12539;解詁》說：“元者，氣也，無形以起。有形以分，造起天地，天地之始也”?！兑?#12539;系辭》說：“精氣為物”，孔穎達疏曰：“云精氣為物者，謂陰陽清靈之氣，氤氳積聚而成萬物也”。王充《論衡・自然》中說：“天地合氣，萬物自生”?！端貑?#12539;天元紀大論》說：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”?？梢姡湃苏J為世界是物質(zhì)的，并認為“氣”是物質(zhì)世界的本元，世界萬物都是由“氣”所構成的。另外，《素問・氣交變大論》說：“善言氣者，必彰于物”?？梢姡?ldquo;氣”是不彰顯的，即“氣”是肉眼所不能看見的極小的物質(zhì)顆粒。那么，我們可以說，古人認為世界萬物當然也包括人體都是由肉眼看不見的極小的物質(zhì)顆粒構成的。“氣”的理論引進到中醫(yī)學領域去解釋人體的生理、病理，以及尋求病因，就已經(jīng)是在運用還原論思維方式了，因為“氣”本身就是一種微觀的肉眼看不見的構成萬物的極小的微粒。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》諸篇先后著成于先秦和漢代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的誕生標志著中醫(yī)學基礎理論的確立?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所論述的氣包括自然界的風、寒、暑、濕、燥、火之氣，人體中的營衛(wèi)之氣，經(jīng)絡、臟腑之氣等等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》使中醫(yī)學對人體生理，病理以及病因的闡述進入了微觀世界。如《黃帝內(nèi)經(jīng)・素問・痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)・靈樞・邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”?？梢?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為營氣是血液的重要組成成分，而且把血液周流于全身，營養(yǎng)全身臟腑組織器官的功能還原為營氣的功能。又如《黃帝內(nèi)經(jīng)・素問・痹論》說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)・靈樞・本臟》說：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也”。由此可見，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把保衛(wèi)肌表，抗御外邪入侵，控制汗孔的開合，調(diào)節(jié)體溫等諸多功能還原為衛(wèi)氣的功能。

　　《傷寒雜病論》是東漢張仲景的名著，它的誕生標志著中醫(yī)辨證論治體系的建立。由于此書是一種條文式的札記，對理論的闡述并不多，對疾病癥候、治則和方藥的分析也不夠具體，因此不便于一般醫(yī)者學習和運用?！秱摗饭艠愫喖s，古往今來，許多醫(yī)家注解，詮釋，各有學說，自成流派。金代的成無己成為注解《傷寒論》的第一人。他開創(chuàng)性地運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論注解《傷寒論》中的條文方證，即所謂的“以經(jīng)注論”。尤其對《傷寒論》中描寫的一些疾病的臨床癥狀大多運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的衛(wèi)氣、營氣，臟腑之氣等微觀的概念進行闡釋。如《傷寒論》條文“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風”。“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。條文中只是一些發(fā)病的癥候“惡寒”、“惡風”、“發(fā)熱”、“汗出”等，而成無己則根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的衛(wèi)氣、營氣的理論，解釋為“風則傷衛(wèi)，寒則傷榮(營)，衛(wèi)虛者惡風，榮(營)虛者惡寒”。“風并于衛(wèi)，則衛(wèi)實而榮(營)虛，故發(fā)熱汗自出也”。可以看出成無己把仲景書中描述的疾病癥候出現(xiàn)的原因還原為微觀的構成人體的物資微粒衛(wèi)氣與營氣的功能活動。金代成無己開“以經(jīng)注論”之先河，以后歷代研究注解《傷寒論》的醫(yī)家雖各有各的見解，但相同的是都是運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關衛(wèi)氣、營氣、臟腑之氣等微觀概念闡述自己對《傷寒論》的理解?？梢?。歷代醫(yī)家已經(jīng)在不知不覺地運用還原論思維方式進行著研究。

　　《瘟疫論》成書于明朝末年，是吳又可具有獨創(chuàng)精神的一部著作，開創(chuàng)了瘟疫病辨證治療的新領域，為清代的溫病學的誕生奠定了基礎?！段烈哒摗分跃哂腥绱司薮蟮默F(xiàn)實生命力，是因為吳又可對外感熱病的病因?qū)W說進行了徹底改造，他把中醫(yī)的外感熱病病因歸為“毒疫之氣”。吳又可在《瘟疫論・原序》中說：“瘟疫之為病，非風非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感”。又在《瘟疫論・論氣所傷不同》中說：“至于無形之氣，偏中于動物者，如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟，豈但人疫而已哉!然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也。知其氣各異，故謂之雜氣。夫物者氣之化也，氣者物之變也。氣即是物，物即是氣。知氣可以制物，則知物之可以制氣矣。夫物之可以制氣者，藥物也”?？梢姡瑓怯挚僧敃r就知道致使人與動物感染瘟疫的是“無形之氣”且進一步指出“氣即是物”，即明確提出致使人與動物染病的是看不見的病原物質(zhì)。由以上諸多吳又可對疫氣致病的論述，可以看出，對于這種能感染人體使之生病的疫氣，限于當時科學技術的條件，他不可能看到真正的致病微生物，但他天才地猜想到了這一類致病微生物的存在。而西方科學家在其兩百余年后的19世紀在顯微鏡的幫助下運用還原論思維逐漸確立了傳染病是由病原微生物致病的學說?？梢哉f，吳又可是人類醫(yī)學史上在尋求傳染病病因研究中最早使用還原論思維的醫(yī)學家。

　　二、中醫(yī)學中的系統(tǒng)論思想

　　“系統(tǒng)論”作為一種思維方式，是把研究對象如實地理解為一個系統(tǒng)，認識和掌握其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律，并遵循其系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律進行調(diào)節(jié)。所謂系統(tǒng)，是包含相互作用的若干要素并有確定性能的整體。系統(tǒng)特性包括整體性、聯(lián)系性、動態(tài)性、有序性。

　　中醫(yī)學認為人體正常生理活動，是五臟之間的密切配合和協(xié)調(diào)統(tǒng)一，因而五臟中任何一個臟器的生理活動，也都是在其他臟器的協(xié)助和配合下共同進行的。例如，脾的生理功能是運化水谷精氣以營養(yǎng)全身，而脾的這一功能是在肝之疏泄作用的資助下進行的。同時，水谷精氣之所以能夠運輸布散于全身，還要通過血液的運行，主要依賴心肺的作用;津液的疏布，則要依賴肺腎的功能活動。這就說明脾臟的運化是和心、肺、肝、腎等臟器的相互配合分不開的。又如，心的生理功能是推動血液的運行，中醫(yī)學中成為“心主血脈”。血液循環(huán)的動力固然來自于心臟，但是循環(huán)于周身的血液都要匯聚于肺，通過肺氣的作用，才能把血液布散于全身，即“肺朝百脈”，除了心肺作用外，血液的運行還要依賴于脾氣的統(tǒng)攝、肝氣的歸藏與疏泄功能的調(diào)節(jié)。這也說明，心的“主血脈”的功能活動，是在肺、脾、肝等臟的配合之下來完成的。可見，在中醫(yī)看來人體是一個由相互作用著的五臟構成的統(tǒng)一整體。

　　開放系統(tǒng)特別是生命這類有機系統(tǒng)所特有的一種特性和規(guī)律就是它不被外部條件所瓦解，而是利用外部條件把自己組織到一個目標值上，建立和保持特定的穩(wěn)態(tài)。而系統(tǒng)自組織的本質(zhì)就是有序性，即系統(tǒng)在內(nèi)外條件變化以后自己又建立了一個新秩序，又使系統(tǒng)保持了新的穩(wěn)態(tài)。中醫(yī)學用“陰陽學說”闡述人體內(nèi)外、背腹、五臟六腑都是一陰一陽既相互對立，又相互統(tǒng)一，發(fā)揮著相反相成的正常生理作用，即正常生命活動過程，就體現(xiàn)為陰陽兩方面對立統(tǒng)一的動態(tài)平衡。故《素問・調(diào)經(jīng)論》說“陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平人”。《素問・生氣通天論》指出“陰平陽秘，精神乃治”。中醫(yī)學又用“五行學說”具體闡述人體系統(tǒng)維持動態(tài)平衡的機制。在五行系統(tǒng)中，相生相克是最基本的功能關系，用以說明五臟之間的關系有滋助、養(yǎng)長、促進，也有克制、壓抑、約束。從而使五臟的功能活動維持在一個動態(tài)平衡之中。另外，五臟系統(tǒng)由于外因或內(nèi)因使得某一臟功能亢進，進而對所克臟器克制太過稱之為相乘，那么在五行系統(tǒng)中必然會產(chǎn)生出一種相反的力量，將這一亢進壓制下去。中醫(yī)學把超過限度的克制稱作“勝氣”，把反過來壓制“勝氣”的力量稱為“復氣”。經(jīng)過了“復氣”對“勝氣”的調(diào)節(jié)作用。最后仍然會使五行系統(tǒng)恢復相對平衡的狀態(tài)，這樣人體這個系統(tǒng)就處于動態(tài)的平衡之中，從而保證了人體生命活動持續(xù)穩(wěn)定的進行。

　　綜上所述，中醫(yī)學術在幾千年的發(fā)展過程中，歷代醫(yī)家在探索人體生理，病理，病因過程中，自覺不自覺地運用了還原論思維方式也運用了系統(tǒng)論思維方式，單純強調(diào)中醫(yī)學運用的是樸素的系統(tǒng)論思維是不夠全面的。

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