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肺炎護(hù)理論文參考范例

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  引起肺炎的病原很復(fù)雜,包括細(xì)菌、病毒、支原體等多種,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肺炎護(hù)理論文參考范例的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  肺炎護(hù)理論文參考范例篇1

  淺談嬰兒重癥肺炎的護(hù)理

  摘要:目的:探討嬰兒重癥肺炎的護(hù)理體會(huì)。方法:選擇我院2011年2月~2012年11月18例嬰兒重癥肺炎的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,觀察患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果:18例嬰兒重癥肺炎14例治愈出院,4例癥狀好轉(zhuǎn)后出院。結(jié)論:嬰兒重癥肺炎通過積極有效的護(hù)理措施,可有效提高治愈率,明顯改善預(yù)后。

  關(guān)鍵詞:重癥肺炎 嬰兒 護(hù)理

  重癥肺炎是威脅嬰幼兒生命的常見疾病,起病較急,各器官均可受累,多發(fā)生于冬春季節(jié),病死率高達(dá)21%[1],患兒病情重、變化快,且年齡較小,易并發(fā)急性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腸麻痹及中毒性腦病等,直接危及患兒生命,是兒童死亡的首要原因,嬰幼兒好發(fā)肺炎與免疫力低下、呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)有關(guān)[2]。因此對于重癥肺炎患兒,積極有效的護(hù)理對疾病的痊愈非常重要。我院2011年2月~2012年11月對18例嬰兒重癥肺炎進(jìn)行積極有效護(hù)理,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

  1 資料與護(hù)理方法

  1.1 一般資料。選擇我院2011年2月~2012年11月嬰兒重癥肺炎18例,男10例,女8例;發(fā)病年齡36天~3.2歲,平均年齡(1.75±0.83)歲;13例發(fā)熱,5例無明顯發(fā)熱。均符合WHO推薦的小兒重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為重癥肺炎,心功能不全。臨床主要表現(xiàn)有咳嗽、痰多、氣促、煩躁、發(fā)紺、肺部羅音等,均為急性起病,X線檢查示肺紋理增粗,小斑片狀陰影,嚴(yán)重者表現(xiàn)有大葉性肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查細(xì)菌性肺炎血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。

  1.2 護(hù)理方法。

  1.2.1 環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員對病室內(nèi)室溫要保持在20~22℃,濕度55%~60%,環(huán)境要安靜、舒適、整潔,室內(nèi)空氣要流動(dòng),保持良好的睡眼環(huán)境。每日2次用消毒液對地板消毒,每周1次對病室用紫外線照射[3],患兒要防止交叉感染,對不同感染患兒要分別安置,各種急救物品要準(zhǔn)備齊全有序放置在病室內(nèi),以備急救時(shí)用,患兒皮膚要保持清潔,尿布要及時(shí)更換,要對長期臥床患兒觀察是否有壓瘡并定時(shí)翻身。要防止患兒出現(xiàn)口瘡,注意口腔衛(wèi)生。指導(dǎo)家長給患兒喂奶、服藥、換尿布等要先洗手,防止交叉感染。

  1.2.2 病情觀察護(hù)理。患兒入院要密切觀察病情,記錄心率、呼吸、血壓等,定時(shí)給患兒翻身、拍背、吸痰,一旦發(fā)現(xiàn)有各種并發(fā)癥發(fā)生時(shí)要及時(shí)處理。如果患兒氣道內(nèi)有痰液阻塞,會(huì)出現(xiàn)面色、口唇發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓等表現(xiàn),應(yīng)立刻進(jìn)行吸痰和吸氧處理,充分吸出痰液。如出現(xiàn)心力衰竭應(yīng)立刻報(bào)告責(zé)任醫(yī)師,幫助患兒取半臥位,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,按醫(yī)囑處理。當(dāng)患兒出現(xiàn)合并呼吸衰竭。應(yīng)指導(dǎo)患兒取平臥位,頭偏向一側(cè),避免胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流,并吸氧、吸痰。當(dāng)患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀時(shí),要使用脫水劑降低顱內(nèi)壓,報(bào)告醫(yī)師按醫(yī)囑處理。

  1.2.3 飲食護(hù)理。指導(dǎo)患兒家長對患兒要合理飲食,食物要選擇易消化、高熱量、高營養(yǎng)、富有維生素,如牛奶、米湯、果汁、稀飯、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充水份、電解質(zhì)、維生素,少食多餐,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

  1.2.4 輸液護(hù)理。輸液要準(zhǔn)確掌握藥量及液量,輸液部位選擇靜脈的原則要先遠(yuǎn)心端后近心端,先細(xì)后粗,為防止翻身時(shí)針頭脫落,盡量選擇前額部和兩側(cè)顳部靜脈,為保護(hù)好患兒的血管,穿刺時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn),以提高靜脈穿刺成功率。輸液時(shí)要定時(shí)檢查管道的通暢,防止堵管,保證藥物的有效血藥濃度。輸液后護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,輸液滴數(shù)要嚴(yán)格控制,防止因輸液速度過快造成心臟負(fù)荷過大引起心衰。密切觀用藥前、后及輸液反應(yīng)。

  1.2.5 呼吸道護(hù)理。重癥肺炎患兒可能要使用呼吸機(jī),因此呼吸道的護(hù)理在重癥肺炎患兒護(hù)理中最為重要,對患兒口腔要注意做好護(hù)理,用溫開水紗布每隔1小時(shí)濕潤患兒口腔黏膜與口唇,患兒口腔保持干凈濕潤?;純汉粑婪置谖镌黾?,痰液黏稠,會(huì)出現(xiàn)咳痰困難甚至窒息,必須吸痰,保持呼吸道通暢。同時(shí)可給患兒拍背,每2~4小時(shí)為患兒翻身一次,經(jīng)常變換體位,患兒應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)必須要管理規(guī)范化,對患兒吸痰時(shí)要注意不宜過大負(fù)壓,要輕柔操作,適當(dāng)控制壓力,時(shí)間盡量短,患兒病情較重時(shí)要先吸氧然后再吸痰。

  1.2.6 吸氧護(hù)理。重癥肺炎患兒均有不同程度的缺氧,缺氧如不嚴(yán)重應(yīng)不給或給低流量吸氧,濃度在25~35,氧流量1~2L/min,重型給氧濃度以40~50為宜,如供氧濃度超過60%仍有紫紺明顯時(shí)可短時(shí)間內(nèi)給100%純氧[4]。吸氧時(shí)均需濕化。患兒大多會(huì)哭鬧不安可用口罩法吸氧,以減少對患兒的刺激。

  1.2.7 發(fā)熱護(hù)理。小兒肺炎多伴有發(fā)熱,高熱可使患兒驚厥,同時(shí)呼吸困難加重引起窒息,因此對發(fā)熱患兒可采用藥物及物理降溫法及時(shí)降溫,如果體溫發(fā)熱持續(xù),可將頭部應(yīng)放置冰帽,大血管走行處放置冰袋。但是降溫幅度不宜過大,避免出現(xiàn)驟然降溫的危險(xiǎn),對重癥患兒降低體溫可用亞冬眠療法,使機(jī)體處于抑制狀態(tài),降低新陳代謝及能量消耗。

  2 結(jié)果

  通過全面護(hù)理后18例嬰兒重癥肺炎14例治愈出院,4例癥狀好轉(zhuǎn)后出院。

  3 小結(jié)

  小兒重癥肺炎病情通常進(jìn)展較快,具有較高的發(fā)病率及死亡率,由于患兒年齡較小,免疫力低下,治療不及時(shí)或治療時(shí)沒有給予有效的護(hù)理措施,會(huì)導(dǎo)致病情加重,延誤治療。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中要加強(qiáng)護(hù)理,指導(dǎo)患兒家長準(zhǔn)確認(rèn)識重癥肺炎的各種并發(fā)癥,熟練掌握護(hù)理和治療知識并做出正確處理。因此,專業(yè)有效的護(hù)理技術(shù)對重癥肺炎患兒的康復(fù)有重要意義。本研究18例患兒經(jīng)過全面精心的有效護(hù)理,均順利出院。

  參考文獻(xiàn)

  [1] 趙娥.小兒重癥肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中外婦兒健康,2011,19(3):131-131

  [2] 吳瑞萍.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:1140-1140

  [3] 王代明.小兒重癥肺炎96例觀察與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(6):529-530

  [4] 馮淑芳.小兒重癥肺炎100例護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):39-40

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