高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文

　　高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，通常以收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)的水平作為高血壓病的檢測，評估，治療及預(yù)測心腦血管事件發(fā)生率的依據(jù)，故長期以來高血壓病的控制模式主要為控制收縮壓和舒張壓。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文篇1

　　淺談老年高血壓患者的護(hù)理

　　【摘要】目的：探討老年高血壓患者的護(hù)理方法。方法：對2012年6月-2013年6月我醫(yī)院收治的65歲以上的老年高血壓患者50例，采取飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：42例老年高血壓患者經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護(hù)理血壓得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。結(jié)論 對老年高血壓患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和采取積極有效的護(hù)理措施，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長生存期限。

　　【關(guān)鍵詞】老年高血壓 護(hù)理

　　高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是最常見的心血管疾病，是危害人類健康的常見病之一。高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%[1]。

　　1臨床資料分方法

　　1.1臨床資料

　　50例老年高血壓病人，男，29例，女21例;年齡，50-84歲，平均63歲;收縮壓60-280毫米汞柱，舒張壓100-150毫米汞柱。所有病例符合規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓一期73例，占16.2%;二期339例，占75.5%;三期37例，占8.3%。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，理想的血壓為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，正常血壓為130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg為臨界高血壓，為正常高限;140～159/90～99 mm Hg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓;160～179/100～109 mm Hg為高血壓Ⅱ期，此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài);180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期，此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時可能發(fā)生生命危險。

　　1.3方法

　　住院后24～48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關(guān)：過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。

　　采集病史：記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果，包括當(dāng)前和過去抗高血壓時應(yīng)用的藥物及其效果，確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、體育活動量、飲食習(xí)慣、季節(jié)差異、酒精消耗量)。體位采用臥位或坐位，需測3次，間隔3～4 min，取平均數(shù)。對于可疑對象應(yīng)逐日多次測血壓，然后探討、總結(jié)。對有疑問的患者，宜經(jīng)過一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。

　　1.3.1一般護(hù)理 首先給于心理護(hù)理高血壓病病人的血壓與心理、情緒密切相關(guān)[2]。在進(jìn)行此項護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)對高血壓病因及發(fā)病機制有所熟識，一邊講解并取得患者信任，以便針對不同患者給予因人而異的教育，詳細(xì)告知過度抽煙、飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用引起血壓增高，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。幫助患者找出自己的不良習(xí)慣和生活方式，良好的生活方式是飲食有節(jié)，起居有常，注意勞逸結(jié)合[3]，適量睡眠，保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免精神緊張和過度勞累。含較高脂肪外出活動應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷[4]。

　　1.3.2藥物治療與護(hù)理 熟悉高血壓常用藥及并發(fā)癥，如利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑。利尿劑使用于顱壓增高者，大劑量時可產(chǎn)生低鉀，糖耐量降低，小劑量利尿劑對減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有效。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能有效降低血壓，多數(shù)患者都能很好耐受，有個別患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，停藥后可自行緩解。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不可應(yīng)用于腎動脈狹窄者。鈣拮抗劑能有效降壓，部分患者可以出現(xiàn)雙踝部水腫，停藥后自行消失。β-受體阻滯劑，適用于心率較快或有心肌梗死的患者。護(hù)理工作中熟悉常用藥作用機制及常見并發(fā)癥，有利于觀察患者用藥療效，出現(xiàn)并發(fā)癥時及時通知醫(yī)師，為治療提供第一手資料，及時調(diào)藥。

　　1.3.3飲食護(hù)理：限制能量攝人，控制體重，保持正常的體重指數(shù)。高血壓患者可適當(dāng)進(jìn)瘦肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋等。選用復(fù)合碳水化合物增加膳食纖維供給量，膳食纖維能延緩食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，減少糖脂的吸收，減少高血脂對血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)生，還能促進(jìn)胃腸蠕動，防止便秘。麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維可作為。

　　2.1高血壓并發(fā)癥的觀察：定期測量血壓，掌握血壓變化規(guī)律，對血壓持續(xù)增高的患者，應(yīng)每2～4 小時測量血壓1次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦出血的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種癥狀時均應(yīng)立即報告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。如出現(xiàn)頭昏，特別是老年人，站立時明顯，臥床后消失，應(yīng)測立、臥位血壓，排除藥物引起的直立性低血壓[5]。

　　2.2結(jié)果50例高血壓患者血壓控制良好，無近期并發(fā)癥發(fā)生。正確的指導(dǎo)能幫助患者平穩(wěn)血壓，使老年性高血壓患者的血壓有效控制，促進(jìn)患者康復(fù)。

　　3體會

　　隨著人們經(jīng)濟的好轉(zhuǎn)，高血壓在我國有逐漸上升趨勢，長期反復(fù)的過度緊張與精神刺激使大腦皮層功能紊亂，失去了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)作用，形成了以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮灶，引起全身細(xì)小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓上升。。許多患者由于對高血壓病的錯誤認(rèn)識，存在著無癥狀就不服藥的情況，高血壓患者能堅持規(guī)律性服藥并能控制血壓者為16.8%，有些患者長時間只服藥，不測量血壓，有些患者不按醫(yī)囑服藥造成血壓驟降及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等。這些不正確的認(rèn)識和做法所造成的危害已經(jīng)超過高血壓病本身。有高血壓家族史者高血壓的患病率明顯高于無高血壓家族史者，在不良的生活方式中，吸煙、不鍛煉、飲酒均會增加高血壓的患病率在膳食營養(yǎng)素攝人量方面，高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝人量一般明顯高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素攝人量上限在心理因素中，精神緊張，情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激均可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高與不同程度的波動。作為護(hù)理人員應(yīng)積極向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身飲食結(jié)構(gòu)，戒煙限酒，多食新鮮蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，相信通過患者的自我控制高血壓一定會得到很好的控制。

　　4討論

　?、俜逝职Y患者是發(fā)生高血壓的危險因素，因此，體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加，特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此，筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6 g之內(nèi)。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王萍.淺談老年高血壓痛的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，1(31)：56-57.

　　[2]趙寶平.情緒對高血壓病的影響[J].全科護(hù)理，2010， 8(10A)：2599.

　　[3]戈立榮，孔曉華.老年人的高血壓病健康指導(dǎo)體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8(23)：5730.

　　[4]劉海燕.高血壓病人臨床護(hù)理進(jìn)展.護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，8(15)：590.

　　[5]黃小蘭.護(hù)理健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用和實施效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(18)：100-101.

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