老年人健康知識(shí)講座內(nèi)容(2)
老年人健康知識(shí)講座內(nèi)容
4、適量運(yùn)動(dòng)
走路是最好的運(yùn)動(dòng)
三個(gè)字：三、五、七
“三”：最好一次三公里三十分鐘以上。
“五”：一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次以上。
“七”：是運(yùn)動(dòng)的適量。運(yùn)動(dòng)到你的年齡加心跳等于170。 三個(gè)“三十秒”、三個(gè)“三十分鐘”
夜間白天起床，堅(jiān)持三個(gè)先后“三十秒”，以防摔倒發(fā)生意外 1.睜開(kāi)眼睛清醒三十秒;
2.坐起三十秒;
3.扶著床邊站上三十秒，再行走。
5、心理平衡
老人應(yīng)學(xué)會(huì)三忘 忘老 忘病 忘憂 忘掉昨天，享受今天，展望明天。
合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡 -是中心內(nèi)容
老年人健康知識(shí)講座內(nèi)容第三篇
大家都知道糖尿病是現(xiàn)代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一個(gè)，然后是高血壓，高血壓的患病率比糖尿病要高，我們?nèi)珖?guó)有高血壓的病人是1.6個(gè)億。糖尿病比高血壓復(fù)雜一些，所以盡管只有四千萬(wàn)，但是很難控制。另外還有肥胖、血脂異常和心腦血管疾病。
目前全球有1.7億糖尿病患者，我國(guó)是世界上3個(gè)糖尿病最多的國(guó)家之一，有4000萬(wàn)糖尿病患者，另外還有四千萬(wàn)的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。
高血糖不可怕，可怕的是并發(fā)癥。得了糖尿病以后，冠心病、腦中風(fēng)、尿毒癥的發(fā)病率都大大增加。糖尿病還可以引起微血管的病變，造成失明 。糖尿病影響到血管，下肢的血管如果堵了，或者再加上有末梢神經(jīng)炎，很容易變成糖尿病足，引起截肢 。
所以，我們作為糖尿病患者必須更多的了解糖尿病，了解糖尿病的危害 什么是糖尿病?很多人認(rèn)為，糖尿病不就是尿里有糖嗎?不完全對(duì)。得糖尿病的病人，有的人尿里有糖，但是尿里有糖的人，不一定是糖尿病。反過(guò)來(lái)講，有的人血糖很高，可是尿里沒(méi)糖，所以得糖尿病的依據(jù)必須是血糖增高才算是糖尿病。 胰腺里面有很多種細(xì)胞，其中有一個(gè)Beta細(xì)胞，能夠分泌胰島素 。
這個(gè)象征把那個(gè)胰腺放大了，這是胰腺。胰腺里面有很多黃像是小鑰匙，這個(gè)小鑰匙代表胰島素，血液里面流動(dòng)的，有胰島素，還有白的方塊，代表吃飯以后吸收的血糖，血糖到我們吃飯吸收進(jìn)去以后，要進(jìn)入到細(xì)胞，被細(xì)胞所利用，這樣我們才能活著。但是血糖進(jìn)入細(xì)胞，必須有胰島素開(kāi)路，沒(méi)有胰島素開(kāi)路，血糖就進(jìn)不了細(xì)胞。如果胰島素不能正常產(chǎn)生，或身體不能正常利用胰島素，也就是胰島素缺乏和胰島素抵抗時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病。 2型糖尿病經(jīng)常同時(shí)存在這兩種情況。
診斷糖尿病有兩種標(biāo)準(zhǔn)。一是看空腹血糖，一是看服75克葡萄糖以后兩個(gè)小時(shí)的血糖?？崭寡侵傅氖茄獫{的葡萄糖，因此要診斷糖尿病，要抽靜脈血。對(duì)于沒(méi)有癥狀的人，需要查兩次。對(duì)已經(jīng)有癥狀的人，一次就可以確定。假如你
查出來(lái)血糖是7.0，你一定要跟大夫說(shuō)，再給我查一次血糖，過(guò)一個(gè)禮拜再查一次，如果還大于7.0，兩次超標(biāo)，就是糖尿病了。
血糖的單位有兩種，一種叫做毫摩爾/升，一種叫做毫克/分升。如果給大家的化驗(yàn)單上，七 、八、 九啊，十幾，那就是毫摩爾/升，假如是幾十到一百多、二百多，那叫做毫克/分升。毫摩爾/升和毫克/分升這兩種單位有一個(gè)換算方法很容易記，這是七，這是十一，七加十一等于十八，這就等于毫克/分升，這樣大家就好記了。
糖尿病的癥狀就是我們經(jīng)常說(shuō)的“三多一少”，多飲、多尿、多食、消瘦，有些患者有明顯的癥狀，但很多2型糖尿病患者都沒(méi)有感覺(jué)。
糖尿病分為4個(gè)類型，包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病 我們多數(shù)都是2型糖尿病，1型兒童多見(jiàn)。
妊娠糖尿病是指懷孕期間發(fā)生的糖尿病，其他類型包括胰腺炎、藥物等引起的血糖高，比較少見(jiàn)。
2型糖尿病的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：多見(jiàn)于成年人;發(fā)病很緩慢，癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn);常有胰島素抵抗;口服藥有效
糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，如前面說(shuō)到的中風(fēng)、心梗、失明、截肢等，下面我們將詳細(xì)講并發(fā)癥的知識(shí)
常見(jiàn)的急性并發(fā)癥有這幾種：酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高滲綜合征、低血糖等，最常見(jiàn)的是低血糖
酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，使血糖不能利用，只能燃燒脂肪，從而產(chǎn)生很多酸性代謝產(chǎn)物造成的。一般1型糖尿病發(fā)生較多，2型患者在病情較重或感染時(shí)也會(huì)有。
如果出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查是否存在酮癥酸中毒。
這個(gè)人心慌、哆嗦，出汗，是發(fā)生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我們要把高血糖讓它治療到接近正常，但是我們希望盡量少發(fā)生低血糖。血糖小于2.8毫摩爾/升就可以診斷低血糖，但是有的人，血糖往往不到2.8，一測(cè)血糖四點(diǎn)幾，也有這些癥狀，這叫低血糖反應(yīng)。本來(lái)血糖太高，下降的太快了，就出低血糖反應(yīng)了，這個(gè)也要重視。大家如果有心慌，出虛汗，這種情況下，我們得趕緊吃點(diǎn)糖，或者喝點(diǎn)甜的飲料，來(lái)補(bǔ)充一下。
出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，最好趕緊測(cè)一下血糖，看看到底多少。如果家里沒(méi)有血糖儀或癥狀很厲害，那就趕緊吃點(diǎn)糖塊、水果、點(diǎn)心或喝點(diǎn)飲料。如果還是不好，就得趕緊到醫(yī)院。
這是大血管并發(fā)癥，有冠心病、中風(fēng)、高血壓等
心腦血管病是糖尿病的主要致死原因，很多患者都會(huì)發(fā)生心梗、中風(fēng)。糖尿病心血管疾病發(fā)生率是沒(méi)有糖尿病人群的2～3倍。
心肌梗死，腦梗死都挺可怕，怎么樣預(yù)防呢?要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、要戒煙、戒酒，控制血糖正常、血壓正常、血脂也正常，以前有過(guò)腦梗塞的人，有過(guò)冠心病的人，堅(jiān)持吃一點(diǎn)阿司匹林，預(yù)防再梗塞。
這是微血管并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變，腎病。另外還有神經(jīng)并發(fā)癥
視網(wǎng)膜病變和腎病都屬于微血管并發(fā)癥，視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起失明，腎病嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但這些疾病早期都沒(méi)有明顯的癥狀，所以需要定期檢查。神經(jīng)并發(fā)癥雖然看起來(lái)不致于致命，但嚴(yán)重時(shí)可能疼痛難忍或下肢毫無(wú)知覺(jué)。
得了糖尿病要全面的治療，對(duì)治療糖尿病，我們提出來(lái)五駕馬車，有的說(shuō)是五大原則。第一，得糖尿病，首先大家要聽(tīng)課，我們把最基本的知識(shí)教給你們。第二，控制飲食，第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng);第四：大概80%到90的人，都要采取藥物治療。最后：治得好治不好，不是憑你的感覺(jué)，要測(cè)血糖。
為什么糖尿病教育很重要，因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)終身病，而且它跟吃飯和活動(dòng)有很大的關(guān)系，很多人不懂怎么正確吃飯?jiān)趺凑_運(yùn)動(dòng)，不可能每個(gè)人后面跟著一個(gè)醫(yī)生，所以一定要學(xué)習(xí)，你們自己在控制疾病中占一半的重要性。
一定要主動(dòng)的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，通過(guò)多與醫(yī)生交流，多讀糖尿病相關(guān)書(shū)籍，雜志，多與病友交流等方式。你學(xué)習(xí)的知識(shí)越多，糖尿病就容易控制，你的生活質(zhì)量越高，也就越長(zhǎng)壽。
一定要主動(dòng)的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，通過(guò)多與醫(yī)生交流，多讀糖尿病相關(guān)書(shū)籍，雜志，多與病友交流等方式。你學(xué)習(xí)的知識(shí)越多，糖尿病就容易控制，你的生活質(zhì)量越高，也就越長(zhǎng)壽。
其次是飲食治療，飲食治療有一句話，叫管住嘴，也有人說(shuō)少吃一點(diǎn)。管住嘴有什么好處?管住嘴可以能夠讓你的血糖降低一點(diǎn)，甚至于血壓也能輕度的降低一點(diǎn)，而且你不吃那些個(gè)動(dòng)物內(nèi)臟這些脂肪的話，血脂也會(huì)好一點(diǎn)，所以管住嘴就可以少吃一點(diǎn)藥，讓你更健康。 合理飲食要控制總熱量，少吃油膩食物，多吃清淡飲食。
每天給我們供給能量的有3大營(yíng)養(yǎng)素，碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)，碳水化合物主要是由主食，如米飯、饅頭供給的，蛋白質(zhì)主要由肉、蛋、奶供給，而脂肪主要由油、肥肉等供給。這三種營(yíng)養(yǎng)素供給能量的合理比例是碳水化合物60%左右，蛋白質(zhì)15%左右，脂肪25%左右。
碳水化合物應(yīng)該是主要的供能物質(zhì)，為什么呢?因?yàn)樘妓衔镌隗w內(nèi)分解后沒(méi)有代謝廢物，完全不會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)，所以是人最理想的能量來(lái)源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷類，如米面，糖類，水果類，薯類，比如土豆等。糖類、水果糖尿病要少吃，米面和薯類升血糖速度也比較快，但不能因?yàn)樯强炀蜕俪曰虿怀?，如果選擇合適的品種，如燕麥、蕎麥和其他粗糧， 對(duì)血糖會(huì)很有好處?？傊?，米面等主食類應(yīng)作為糖尿病的主要能量來(lái)源
我們都知道，運(yùn)動(dòng)對(duì)我們非常有益，運(yùn)動(dòng)讓你精力更加充沛，幫助你能夠減輕體重，幫助你降低血糖，改善你的情緒，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心情會(huì)比較好，所以運(yùn)動(dòng)能夠提高身體的抵抗力，也能夠提高生活質(zhì)量。
當(dāng)然，我們80%以上的人不能不吃藥，口服降糖藥有四大類。有一類是促進(jìn)胰島素分泌的，這里邊有磺脲類和格列奈類，這都是促進(jìn)胰島素分泌的。還有一種增加葡萄糖利用的，叫做二甲雙胍。這個(gè)是糖苷酶抑制劑，抑制碳水化合物吸收的，叫拜唐蘋(píng)。還有增加胰島素敏感性的，噻唑烷二酮類
中國(guó)人主要吃淀粉類食物比較多，如米飯、饅頭。國(guó)外吃肉多，所以蛋白質(zhì)和脂肪比較多。所以說(shuō)拜唐蘋(píng)適合中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)
咱們每天都要吃四兩到五兩的糧食，吃完飯后，腸道里面的糖吸收到血管里，血糖就高了。糧食如果在腸道吸收的越慢，餐后血糖就不會(huì)太高。拜唐蘋(píng)就是減
慢糖在小腸吸收的，它抑制淀粉變成葡萄糖，讓它變糖的速度很慢，這樣糖吸收就慢了，餐后血糖就不高了。
另外，因?yàn)榘萏铺O(píng)不吸收入血，安全性非常好，不損害肝腎，不發(fā)生低血糖，還能用于糖尿病前期。
糖尿病這個(gè)病很復(fù)雜，有的時(shí)候我們要跟家屬一起共同來(lái)面對(duì)。所以自己是最重要的醫(yī)生，家人也是最重要的同盟軍。因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)終生病，而且這個(gè)病可以自己幫助自己，自己能夠做半個(gè)醫(yī)生。所以一定要跟家里人一起，共同學(xué)習(xí)，共同面對(duì)，充分理解，積極配合，互相鼓勵(lì)，互相監(jiān)測(cè)。
有一些糖尿病常見(jiàn)的誤區(qū)，有的人只重視藥物治療，忽視飲食運(yùn)動(dòng)，對(duì)不對(duì)?當(dāng)然不對(duì)
有的人就說(shuō)我飲食控制，樣樣都不敢吃，這樣對(duì)不對(duì)?也不對(duì)。其實(shí)樣樣都可以吃，只要掌握適量 。
有的人沒(méi)有堅(jiān)持正規(guī)的治療，哪兒有保健品我就買，結(jié)果買來(lái)買去眼睛看不見(jiàn)了，血糖根本就沒(méi)控制好，所以不要拿自己當(dāng)實(shí)驗(yàn)品。很多打著中藥的牌子，實(shí)際上里邊都加了西藥。中醫(yī)是好的，藥也是好的，但是加了多少西藥，應(yīng)該透明的告訴大家。
好多人測(cè)血糖只測(cè)空腹血糖，實(shí)際上，餐后血糖也很重要，糖尿病早期如果只測(cè)空腹血糖很可能漏診糖尿病。好多研究發(fā)現(xiàn)，餐后血糖高可以促使心血管并發(fā)癥發(fā)生。
還有好多人只重視血糖，我們必須全面控制血糖、血脂、血壓。
關(guān)于胰島素也有很多誤解，好多患者認(rèn)為胰島素有成癮性，實(shí)際上這是錯(cuò)誤的，胰島素是體內(nèi)分泌的激素，沒(méi)有成癮性，所以該用的時(shí)候就要用的
有些人覺(jué)得血糖高是吃主食多造成的，實(shí)際上，飲食控制是對(duì)總熱量的控制，碳水化合物供給能量應(yīng)達(dá)到50～60%。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或選擇合適的藥物，如拜唐蘋(píng)可以很好的控制餐后血糖。
如果各項(xiàng)指標(biāo)都能達(dá)標(biāo)，殺手就沒(méi)招了，體重能達(dá)標(biāo)，血糖能達(dá)標(biāo)，血壓能達(dá)標(biāo)，血脂也能達(dá)標(biāo)，胰島素也能減輕，血液的粘稠度也能達(dá)標(biāo)。比方說(shuō)得心腦血管病的人，我們建議他吃一點(diǎn)阿司匹林，阿司匹林有兩種，一種是國(guó)產(chǎn)的，25毫克或40毫克的。一種是進(jìn)口的，叫拜阿司匹靈，100mg一片。拜阿司匹靈一天吃一粒，服用比較方便副作用比較小，預(yù)防腦梗塞、心肌梗塞的力度比較強(qiáng)。 我們來(lái)看看哪些人容易得糖尿病，第一種危險(xiǎn)人群，肥胖、超重，這種人容易得糖尿病。第二種，父母有糖尿病的也是危險(xiǎn)人群。第三種，40歲以上的中老年人。第四種有高血壓，血脂不正常的。第五種原來(lái)曾經(jīng)血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經(jīng)分娩過(guò)八斤以上嬰兒的婦女。
我們來(lái)看看哪些人容易得糖尿病，第一種危險(xiǎn)人群，肥胖、超重，這種人容易得糖尿病。第二種，父母有糖尿病的也是危險(xiǎn)人群。第三種，40歲以上的中老年人。第四種有高血壓，血脂不正常的。第五種原來(lái)曾經(jīng)血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經(jīng)分娩過(guò)八斤以上嬰兒的婦女。
肥胖也是富貴病的一種，肥胖的人經(jīng)常同時(shí)有高血壓、高血脂、糖尿病等，尤其是蘋(píng)果型肥胖的人，就是腰粗的人非常危險(xiǎn)，很容易得心腦血管病。
如果是危險(xiǎn)人群怎么辦，危險(xiǎn)人群每年要靜脈抽一次血糖，看看血糖要正常，那我們今年就放心了。怎么來(lái)預(yù)防糖尿病，要做到四個(gè)要點(diǎn)：多懂一點(diǎn)，少吃一
點(diǎn)，勤動(dòng)一點(diǎn)，放松一點(diǎn)。為什么不放松容易得糖尿病呢，因?yàn)槟憔裨骄o張，身體里面分泌的升糖激素越高，所以我們還是要盡量放松一點(diǎn)。
2型糖尿病癥狀不明顯，但是得了糖尿病會(huì)有很多可疑的信號(hào)，一定要重視。比如，皮膚瘙癢、乏力、體重減輕等，這些不起眼的癥狀可能預(yù)示著你有糖尿病了。
所以，那些沒(méi)得糖尿病但是很危險(xiǎn)的人一定要注意，預(yù)防勝于治療。
糖尿病前期有一個(gè)定義，就是血糖在正常和糖尿病之間。先看正常的血糖，空腹血糖是小于6.1mmol/l，服糖以后兩個(gè)小時(shí)小于7.8mmol/l。再看診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖診斷大于7.0mmol/l，服糖75克兩個(gè)小時(shí)大于等于
11.1mmol/l。正常和糖尿病之間有一個(gè)空檔，空腹是6.1至7.0之間，餐后是7.8到11.1之間，這個(gè)空檔現(xiàn)在都叫做糖尿病前期。其中空腹血糖大于等于6.1，但小于7.0，叫空腹血糖受損。餐后血糖比7.8大了，但是比11.1小，這種情況叫做糖耐量低減。我們把空腹血糖受損和糖耐量低減都叫成糖尿病前期，這是國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)可的。所以預(yù)防糖尿病，要從糖尿病前期開(kāi)始。
處于糖尿病前期應(yīng)該怎么辦，就應(yīng)該積極的改變生活方式，要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，積極的運(yùn)動(dòng)來(lái)改變我們的生活方式，必要的時(shí)候也可以用一點(diǎn)藥預(yù)防。目前拜唐蘋(píng)是唯一被批準(zhǔn)用于治療糖尿病前期的藥物。
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