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醫(yī)院感染工作總結(jié)

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總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院感染工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇1

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的由病原微生物引起的感染,是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要問(wèn)題。為了有效防控醫(yī)院感染,提高醫(yī)院衛(wèi)生水平,我院設(shè)立了醫(yī)院感染月活動(dòng),并在月底對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)。下面就本次醫(yī)院感染月工作進(jìn)行總結(jié)。

一、活動(dòng)開(kāi)展情況

本次醫(yī)院感染月活動(dòng)從月初開(kāi)始,圍繞醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展了一系列宣傳教育、培訓(xùn)演練和監(jiān)測(cè)評(píng)估活動(dòng)。

1. 宣傳教育:通過(guò)懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、舉辦宣講會(huì)等形式,向醫(yī)護(hù)人員和患者宣傳醫(yī)院感染的防控知識(shí),提高大家的防范意識(shí)。

2. 培訓(xùn)演練:組織醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能培訓(xùn),開(kāi)展手衛(wèi)生、穿戴個(gè)人防護(hù)用品等技能演練,提高醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范和技能水平。

3. 監(jiān)測(cè)評(píng)估:對(duì)醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療器械消毒、病房清潔衛(wèi)生等工作開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,提高醫(yī)院感染防控工作的質(zhì)量和效果。

二、取得的成效

本次醫(yī)院感染月活動(dòng)取得了一系列成效:

1. 醫(yī)護(hù)人員和患者的意識(shí)提高:經(jīng)過(guò)宣傳教育和培訓(xùn)演練,醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)院感染的危害和防控知識(shí)有了更深入的了解,意識(shí)到了自我防范的重要性。

2. 操作規(guī)范性提高:通過(guò)持續(xù)的培訓(xùn)演練,醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范性得到了提高,手衛(wèi)生、穿戴個(gè)人防護(hù)用品等操作更加規(guī)范。

3. 工作質(zhì)量改善:監(jiān)測(cè)評(píng)估工作的開(kāi)展,發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)院感染防控方面的問(wèn)題,并及時(shí)進(jìn)行整改,醫(yī)院感染防控工作質(zhì)量得到了改善。

三、存在的問(wèn)題和下一步工作

在本次醫(yī)院感染月活動(dòng)中,也暴露了一些問(wèn)題,需要在下一步工作中進(jìn)行改進(jìn)和完善。

1. 宣傳教育覆蓋面不夠廣:在宣傳教育方面,需要加大力度,提高覆蓋面,確保醫(yī)護(hù)人員和患者都能接受到相關(guān)知識(shí)。

2. 培訓(xùn)演練內(nèi)容不夠豐富:在培訓(xùn)演練方面,需要拓展演練內(nèi)容,增加實(shí)戰(zhàn)性,使醫(yī)護(hù)人員參與度更高,效果更好。

3. 監(jiān)測(cè)評(píng)估工作不夠及時(shí):在監(jiān)測(cè)評(píng)估方面,需要建立更加完善的監(jiān)測(cè)體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改,提高監(jiān)測(cè)評(píng)估工作的實(shí)效性。

下一步,我們將繼續(xù)加大醫(yī)院感染防控工作的力度,不斷完善醫(yī)院感染防控措施,提高醫(yī)院感染防控工作的質(zhì)量和效果,使醫(yī)院成為患者放心就醫(yī)的安全之地。也希望廣大醫(yī)護(hù)人員和患者能夠積極配合,共同參與醫(yī)院感染防控工作,共同維護(hù)良好的醫(yī)療秩序和環(huán)境。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇2

為了進(jìn)一步開(kāi)展好本科醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在我院感染管理科的指導(dǎo)下,今年工作如下:

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。

3、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。

4、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。

5、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。

6、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

7、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn),醫(yī)院感染管理小組需每一季度開(kāi)一次會(huì)議。

8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。

10、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇3

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會(huì)---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員,重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整,并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)

(1)6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)生人手一冊(cè),并下發(fā)復(fù)習(xí)題,各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),7月6日科室閉卷考試,院感科督導(dǎo),共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

(2)7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人,經(jīng)考試,全部合格。

(3)11月2日,由醫(yī)務(wù)科組織,院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),參加人員85人,最后考試合格。

(4)我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視,派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加陽(yáng)泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn),派供應(yīng)室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測(cè)反面:

(1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè),其他科室每季度一次。

(2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè),有記錄,不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

(3)紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次,不合格的及時(shí)更換。

(4)對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度,院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏報(bào)率16%,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例,感染0例,清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人,感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

(5)11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。

(6)11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人共29人,調(diào)查28人,實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%,漏報(bào)率0%,抗菌藥物使用率72.4%,高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

(7)每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡(jiǎn)報(bào))、年總結(jié)。

(8)與防??坪献鳎瑢?duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見(jiàn),滿意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí),也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理,無(wú)一袋向外流失造成不良事件。

五、落實(shí)制度、檢查到位:認(rèn)真做好日常的工作,配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào),整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),全年職業(yè)暴露1例,未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題:

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出,護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問(wèn)題。

總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,我們職能科室配合,各盡其責(zé),常態(tài)管理,醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇4

為提高醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力,加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,醫(yī)院于xx年xx月xx日組織開(kāi)展了一次手術(shù)切口醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、手術(shù)室、藥劑科、骨科一病區(qū)、骨科二病區(qū)、檢驗(yàn)科、微生物室、供應(yīng)室組成的院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組參加了此次演練,分管XX院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,院感科主任、醫(yī)務(wù)處主任、護(hù)理部主任擔(dān)任副總指揮。

演練內(nèi)容為骨科一病區(qū)在日內(nèi)相繼發(fā)生例疑似手術(shù)切口鮑曼不動(dòng)桿菌感染病例。在演練現(xiàn)場(chǎng),院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后按照演練方案的要求,就醫(yī)院感染暴發(fā)的核實(shí)、相關(guān)標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、院內(nèi)報(bào)告、預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)、院外上報(bào)、專家會(huì)診、醫(yī)療救治、感染暴發(fā)原因分析、消毒隔離措施的落實(shí)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)專XX題會(huì)議的召開(kāi)等內(nèi)容進(jìn)行了全面演練。最后由分管院長(zhǎng)對(duì)此次演練進(jìn)行了總點(diǎn)評(píng),總結(jié)了此次演練的經(jīng)驗(yàn)和下一步要求及改進(jìn)措施。

在此次演練查找感染暴發(fā)原因的環(huán)節(jié),各個(gè)科室都認(rèn)真分析原因,骨科從清創(chuàng)、手衛(wèi)生方面分析,醫(yī)務(wù)處從實(shí)習(xí)生的操作方面分析,護(hù)理部從護(hù)士的備皮操作方面分析,手術(shù)室從手術(shù)室間環(huán)境、手術(shù)器械、無(wú)菌物品方面分析,供應(yīng)室從手術(shù)器械的清洗、消毒、包裝等方面進(jìn)行分析,院感科從感染病例感染的時(shí)間、主管醫(yī)生手衛(wèi)生及無(wú)菌操作、病房的空氣環(huán)境、患者周圍環(huán)境的衛(wèi)生,病原菌及耐藥譜,相關(guān)物品及環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果等方面綜合分析,再綜合各科室分析的結(jié)果總結(jié)出本次感染暴發(fā)的原因。

在本次演練中,院感科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及時(shí)組織院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)感染病例進(jìn)行討論,第一時(shí)間制定出救治方案及消毒隔離措施,并迅速執(zhí)行。由于救治方案及消毒隔離措施3的及時(shí)落實(shí),未出現(xiàn)新發(fā)病例,例感染患者病情逐步好轉(zhuǎn)。

本次演練發(fā)現(xiàn)科室存在的問(wèn)題是醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性低,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生指導(dǎo)不夠,保潔員對(duì)病房的打掃僅能做到清潔、達(dá)不到消毒效果,醫(yī)生未及時(shí)下接觸隔離醫(yī)囑等,這些問(wèn)題將作為我們今后督查工作的重點(diǎn)。此次演練存在的不足是沒(méi)有通知后勤保障組參與,沒(méi)有對(duì)搶救藥品、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查。

通過(guò)此次演練,有效促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感暴發(fā)的概念、診斷報(bào)告流程、應(yīng)急處置程序、個(gè)人防護(hù)、多重耐藥菌的消毒隔離措施等相關(guān)知識(shí)的掌握,相關(guān)科室和人員的職責(zé)進(jìn)一步明確,對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置水平和防控意識(shí)得到提升,促進(jìn)并完善了應(yīng)急處置機(jī)制,為預(yù)防和控制院感暴發(fā)事件打下了良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)院感染管理科

20xx年xx月xx日

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇5

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí),認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

①感染率監(jiān)測(cè):發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始,我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)

環(huán)境采樣份,合格份,合格率為%。

手衛(wèi)生采樣份,合格份,合格率為%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。

物表采樣份,合格份,合格率為%。

使用中的皮膚消毒液采樣份,合格份,合格率為%。

3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露

三、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染

水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:

1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇6

我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,

六、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。

我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯(cuò),最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬(wàn),還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過(guò)去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái),目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

(1)、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

(2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

(3)、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

(4)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

(5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進(jìn)一步完善;

(6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇7

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:

1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,通過(guò)監(jiān)測(cè)能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

2、深入科室:對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

①口腔科:對(duì)口腔科小型滅菌柜,消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。

4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理:

加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理,各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,消毒是合格的。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出現(xiàn),有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫(yī)療安全。

二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:

1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),提高主管醫(yī)生報(bào)告制度,我科定期匯總分析,制定醫(yī)院感染控制措施,堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人,發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預(yù)措施。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)合格率為100%。

對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)24根,合格23根,合格率為96%。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組、救災(zāi)防病搶救小組等相關(guān)人員進(jìn)行了調(diào)整,健全了傳染病疫情報(bào)告等管理制度。

二、積極組織人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn):傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、腫瘤及死亡監(jiān)測(cè)等培訓(xùn)共4次,提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和診療水平;

三、開(kāi)展結(jié)核病、手足口、常見(jiàn)傳染病、健康教育活動(dòng)20余次,共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份,大大提高了居民的防病意識(shí);

四、認(rèn)真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測(cè)、篩查工作,設(shè)立發(fā)熱、腸道門診等門診,并由專人負(fù)責(zé),及時(shí)登記上報(bào)各種資料;

五、按時(shí)登記報(bào)告各類傳染病30例,惡性腫瘤19例,死亡病例74例;六、每月對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、匯總,上半年年共出院病人125例,無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生,定期分析評(píng)估住院病人抗生素使用率;

七、每月對(duì)中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇8

1、規(guī)范化改造消毒供應(yīng)中心:設(shè)有幫助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制備或包裝間)和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則:物品由污到潔,不交叉、不逆流;空氣流向由潔到污;去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓,檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求,符合規(guī)范要求,設(shè)施應(yīng)合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力xx、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等,并且新配備全自動(dòng)器械清洗消毒設(shè)備1臺(tái),有效保證器械清洗質(zhì)量和提高工作效率。于今年6月份工程完工,7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防掌握中心作第三方驗(yàn)收合格,現(xiàn)正式全面用法。

2、信息化建設(shè)方面:醫(yī)院已將微生物試驗(yàn)室的BD機(jī)與WHONETS系統(tǒng)連接上,正在調(diào)試階段,全面運(yùn)行可以對(duì)全院和院感重點(diǎn)部門的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析,為臨床閱歷用藥供應(yīng)重要依據(jù)。

3、加強(qiáng)職業(yè)防識(shí)培訓(xùn):全院各臨床科室制備了物品統(tǒng)一的潑灑包,制訂了標(biāo)本潑灑和汞溢出應(yīng)急處理流程,以指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)操作,保障工作人員和患者平安。

4、院感相關(guān)監(jiān)測(cè)以院科兩級(jí)的形式綻開(kāi):消毒滅菌監(jiān)測(cè)、院感病例監(jiān)測(cè)、IUC目標(biāo)監(jiān)測(cè)、一類術(shù)口監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)持平或略降,無(wú)發(fā)覺(jué)醫(yī)院感流行暴發(fā)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估、對(duì)應(yīng)處理和追蹤,無(wú)發(fā)生因職業(yè)暴露而感染大事。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇9

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度 ,開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成:醫(yī)院感染管理委員會(huì)+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組 。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室 進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作,供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),為改善消毒條件,在醫(yī)院資金緊張的情況下, 又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開(kāi)”。

三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

三線:污染線、清潔線、無(wú)菌線。

四分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);

初洗與精洗分開(kāi);

未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);

工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。

在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè) ,保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次,合格率達(dá)100%。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院的消毒物品質(zhì)量檢測(cè)抽查時(shí),合格率達(dá)100%。今年8月,市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查,驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等,院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。門診新大樓投入使用后,門診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣測(cè)試,合格率達(dá)100%。其結(jié)果由院感科及時(shí)向全院通報(bào)。

3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。院感科及時(shí)上報(bào)院部,并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),今年1-11月,院內(nèi)感染發(fā)病率在3%以下。

五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。 對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,院感科(供應(yīng)室)每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì),對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評(píng),并立即補(bǔ)做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

***中醫(yī)院院感科

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇10

我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí),全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,六、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯(cuò),我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過(guò)去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái),目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

(1)、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

(2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

(3)、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

(4)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

(5)發(fā)熱、腹瀉門診建設(shè)需進(jìn)一步完善;

(6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,集中處置等處理。

總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇11

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。xxxx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分,查制度落實(shí)情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,及時(shí)掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí),必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn),查找感染源,感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴(kuò)散,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織召開(kāi)研討會(huì),消除隱患,確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞,漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除在全院通報(bào)批評(píng)外,對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內(nèi)感染病例的漏報(bào),也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí),要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求,院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,掌握自我防護(hù)知識(shí),做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí),為確保術(shù)者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇12

今年以來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn),要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄,總共檢查90次。

3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

6、每月對(duì)病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有:空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。

7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況:

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

不足之處有待改進(jìn):

1、、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。

3、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)

5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

領(lǐng)導(dǎo)下,本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下,順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:

 1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),每季度進(jìn)行院感總結(jié),每周進(jìn)行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格,督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,限制參觀人數(shù),規(guī)范著裝。

2. 加強(qiáng)各種用物,各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌,無(wú)菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開(kāi)放置。

⑵一次性注射器,針頭,輸液管,吸引管用后毀形處理,毀形率達(dá)100%.

⑶抽出的藥液,開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間,超過(guò)2h不得使用,啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。

⑷用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,先去污染,徹底清洗干凈,再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒,每周2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度,共監(jiān)測(cè)240次,合格并有記錄。

⑹無(wú)菌持物鉗使用干包,并注明開(kāi)啟時(shí)間,使用不超過(guò)4h,同臺(tái)手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用,戊二醛熏箱每周清潔,保養(yǎng),每半月更換一次戊二醛。

⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后,手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次,發(fā)現(xiàn)不符合要求及時(shí)更換燈管。

⑻手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次,手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次,共做24次,均無(wú)超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次,均合格。

⑼無(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室做,不得不同室做時(shí),先做無(wú)菌手術(shù)再做非無(wú)菌手術(shù),連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手,更換無(wú)菌手術(shù)衣及手套。

⑽無(wú)菌包包布干凈,無(wú)洞,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼3M帶,使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。

⑾醫(yī)療廢物按要求分類,放置,收集,運(yùn)送,醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。

做的相對(duì)不足之處有:①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范,有露出鼻子現(xiàn)象,②術(shù)后整理欠到位,存在有吸引瓶?jī)?nèi)未清洗干凈,無(wú)菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢,③紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤,④小包布有時(shí)較臟,未能做到及時(shí)更換,清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足,共同努力,在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作,降低手術(shù)切口感染率,確保手術(shù)能在一個(gè)安全,無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。

本年度消毒液檢測(cè)316次,均合格,合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測(cè)定4次均合格,空氣采樣24次,均合格,合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次,均合格,合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次,均合格,醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次,平均分98分。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇13

伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻,總是會(huì)回望一下走過(guò)的路,盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對(duì)我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn),是一個(gè)從無(wú)到有的階段,在院部及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的密切配合支持下,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)全院人員共同努力,工作初步有了起色,現(xiàn)將一年來(lái)的工作匯報(bào)如下:

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長(zhǎng),各科室主任為成員,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題,在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、加強(qiáng)組織管理,完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開(kāi)工作會(huì)議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識(shí),對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃,每季度開(kāi)展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過(guò)考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。20xx年共開(kāi)展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開(kāi)放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,希望工作中進(jìn)一步整改。

六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲(chǔ)存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品,并標(biāo)記清晰。對(duì)一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

八、存在問(wèn)題:

1.雖然每季度定期培訓(xùn),按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié),但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

2.每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無(wú)法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無(wú)紙質(zhì)反饋。

3.有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱,對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。

4.本人因知識(shí)量有限,在工作中面對(duì)疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯(cuò)誤解答。

九、明年院感工作計(jì)劃:

1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

3.結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),增加知識(shí)儲(chǔ)備量。

十、明年院感培訓(xùn)計(jì)劃:

根據(jù)去年我院院感培訓(xùn)計(jì)劃及反饋信息,結(jié)合實(shí)際情況我擬制定明年院感培訓(xùn)計(jì)劃,如下:

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