醫(yī)保個人年終工作總結(jié)
總結(jié)的最終目的是得出經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，找出做好工作的規(guī)律。因此，總結(jié)不能停留在表面現(xiàn)象的認(rèn)識和客觀事例的羅列上，必須從實踐中歸納出規(guī)律性的結(jié)論來。下面小編給大家?guī)磲t(yī)保個人年終工作總結(jié)，希望大家喜歡!
醫(yī)保個人年終工作總結(jié)篇1
20__年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作;打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“ 愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎;建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時的咨詢;
2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績;
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查;興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平;建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全;全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個總值班與護(hù)院隊24小時巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作;業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查;護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進(jìn)行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20__年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。
20__年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。
醫(yī)保個人年終工作總結(jié)篇2
20__年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)，實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的局面，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：
一、 工作任務(wù)完成情況：
全年(截止12月18日)我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次，門診收入為408868元;我科收治住院病人614人，住院收入為1873975元，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次;全年完成理療收入2410413萬元，比去年增加43萬余元，全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元，比去年增長73萬余元，增長率為21.7 %。對病人的診治情況，思路清楚，診斷明確。治愈率為71%，有效率達(dá)96.8%，
二、實際工作體會：
一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟(jì)分配方案，作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論，若不能確診再同其它科室會診?？剖议g加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”;“一切以病人為中心”。開展各項康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，解除病人的疾苦，重點(diǎn)突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務(wù)?？剖乙磺泄ぷ鞣尼t(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動，參加社會捐助，熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封，錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。
三.存在的問題和今后的工作思路：
縱觀一年來的工作，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，全體職工的共同努力是分不開的，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：
一，科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺，同時缺乏團(tuán)隊精神，喜歡一個人單干，工作欠主動。
二，科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時修理或更換。
三、少數(shù)員工?？茖W(xué)習(xí)欠主動。為此，我們在今后的工作中，需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境，及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備;加大?？圃O(shè)備建設(shè)的投入，開展新項目。加強(qiáng)康復(fù)?？浦R學(xué)習(xí)，及時吸收新的醫(yī)療技術(shù)，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計劃的選送人員外出學(xué)習(xí);加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，增強(qiáng)主人翁意識。人人做到院興我榮，院衰我恥。
醫(yī)保個人年終工作總結(jié)篇3
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機(jī)制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
二、結(jié)合實際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標(biāo)
(一)按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
(二)在提供母嬰系列服務(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開放式的護(hù)理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益。
(三)不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全;同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽(yù)。
(四)堅持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時以上的崗位培訓(xùn)，對全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時以上的崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，同時在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
(五)落實母乳喂養(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù);助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害;新生兒出生后半小時內(nèi)進(jìn)行早接
觸、早開奶、早吸吮;母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳;產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。
(六)加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全;同時做好安全保衛(wèi)工作;出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
(一)完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
(二)將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展。
醫(yī)保個人年終工作總結(jié)篇4
我院20__年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查，認(rèn)真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費(fèi)，切實保障廣大參保人員待遇，促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將20__年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、 管理工作
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告，得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算__人次，住院總費(fèi)用__萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算__人次，住院總費(fèi)用__萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價格政策，私立項目收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。
8、 每月按時做好醫(yī)保申報表，及時報送相關(guān)部門，督促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項目、收費(fèi)價格在電子大屏幕進(jìn)行公示，由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內(nèi)容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定，使患者能夠及時了解相關(guān)信息，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報，落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認(rèn)真進(jìn)行講解和處理，不能處理的及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù)。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)，并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《__X人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于_年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)保個人年終工作總結(jié)篇5
我在河西學(xué)生醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練，本著我中心以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo)，立足本崗，踏踏實實的完成好自己的本職工作，如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化，醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度，個人積極動員學(xué)校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動參保擴(kuò)面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導(dǎo)，同步推動各校開展擴(kuò)面工作;借助全市學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面征繳有利形勢，積極推進(jìn)我區(qū)學(xué)生醫(yī)保擴(kuò)面。重點(diǎn)抓好私立學(xué)校、私立園的.參保繳費(fèi)工作;對去年未繳費(fèi)學(xué)生進(jìn)行梳理分析，采取不同措施動員繳費(fèi)，進(jìn)一步推進(jìn)外地來津打工子女的參保問題。
去年的繳費(fèi)我重點(diǎn)幫助陽光人壽保險公司管轄的小學(xué)，今年又進(jìn)一步擴(kuò)大到托幼機(jī)構(gòu)，在今年的參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策，先期隨保險公司到劃片學(xué)校進(jìn)行醫(yī)保宣傳，把政策落實到位，重點(diǎn)加強(qiáng)私立學(xué)校的宣傳工作，對老師的問題細(xì)心解答。后期報盤的時間緊，任務(wù)比往年都要重，我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學(xué)生名單錄入報盤工作，有些學(xué)校如閩侯路小學(xué)在校生人數(shù)多，老師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作，為了能讓學(xué)生在一天參保，能夠減輕老師的負(fù)擔(dān)，我自愿幫助老師完成學(xué)生信息錄入和報盤的工作，每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點(diǎn)協(xié)助老師將工作做好，大大提升了工作效率，及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務(wù)于學(xué)校，解決學(xué)校后顧之憂，得到學(xué)校老師主管領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。
回顧過去的一年，我按照“立足本崗，嚴(yán)于律己”的總體要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識，努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣傳制度，積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念，積極擴(kuò)展學(xué)生醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能，繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用，積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題，尋找差距，規(guī)劃前景，在新的一年里，爭取做出更加輝煌的業(yè)績。
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