內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年
想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。 可以點擊“醫(yī)院總結(jié)”查看更多相關(guān)的總結(jié)喔。
內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年1
為期3個月的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束了,這次學(xué)習(xí)是在軍隊醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團相互協(xié)調(diào)、克服多種困難后實施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓(xùn)機會?;仡欉@次學(xué)習(xí)的所學(xué)所得,感到受益匪淺。同時,也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。
現(xiàn)總結(jié)出一下幾點,向首長做出匯報:
1、理論基礎(chǔ)方面
由于基層衛(wèi)生書籍有限,在衛(wèi)生隊的5年里,自身的理論基礎(chǔ)只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見過的臨床表現(xiàn),沒有參考就不敢盲目下結(jié)論,最后只能轉(zhuǎn)診或后送。既浪費了時間又消耗了精力,得不償失。在此學(xué)習(xí)期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書籍資源學(xué)習(xí)理論知識,大大豐富了自身的理論基礎(chǔ),為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎(chǔ)。
2、實踐技能方面
在基層衛(wèi)生隊,訓(xùn)練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時也需要一些急救的操作。由于監(jiān)督機制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來一些后續(xù)的麻煩。此次學(xué)習(xí)加強了實踐技能操作的規(guī)范性,尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗。還有如導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應(yīng)急處理。除了小手術(shù)等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強。平時在基層,戰(zhàn)士身體素質(zhì)較好,病種單一,無并發(fā)癥,無基礎(chǔ)疾病,而在醫(yī)院,病號多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復(fù)雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗漸漸積累。
3、擴展知識方面
基層衛(wèi)生隊以多發(fā)病、常見病為主,病種單一簡單。工作時間久了,所學(xué)的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓(xùn)學(xué)習(xí),多數(shù)病例都是基層難以見到的復(fù)雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識得到了擴展,再遇到一些復(fù)雜病例也能得心應(yīng)手了。
4、思想意識方面
在基層,由于多發(fā)病、常見病較多,用藥也比較安全,時間久了,服務(wù)意識和風(fēng)險意識逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務(wù)意識和風(fēng)險意識。如果服務(wù)質(zhì)量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現(xiàn)搶救不及時或小過失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動,真切熱誠的服務(wù)意識和謙虛謹(jǐn)慎,認真負責(zé)的工作作風(fēng)。這些對回到部隊工作幫助很大。
5、輪訓(xùn)交流方面
此次來輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的都是基地各旅團衛(wèi)生隊的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學(xué)專業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗更是豐富。由于以前沒有這樣的平臺,相互之間都不認識,各旅團的衛(wèi)生經(jīng)驗得不到交流。現(xiàn)在平時大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗,探討基層衛(wèi)生建設(shè)情況,相互學(xué)習(xí),相互促進,增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗與知識的同時,我也總結(jié)出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時間久了,自己的理論基礎(chǔ)知識越來越少,由于平時很少用到,大學(xué)學(xué)到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎(chǔ)知識,回答不出來;問一些專業(yè)知識,更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的3個月里,我抓緊復(fù)習(xí)理論基礎(chǔ)知識,差卻補漏,把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差不多重學(xué)了一遍。
其次是自身知識的停滯不前。通過此次學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的知識還時只局限在大學(xué)教科書中的內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療信息閉塞,只能通過幾本醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志了解最新醫(yī)學(xué)動態(tài),太過局限也太過專業(yè),不懂也無法查詢。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步,知識不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們的知識和技術(shù)得到了更新與發(fā)展。
我覺得這次輪訓(xùn)機會難得,豐富知識,成效明顯,堅定了我繼續(xù)扎根基層,服務(wù)基層的信心,以實際行動為新時期軍隊建設(shè)做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的活動多開展,不斷擴展基層衛(wèi)生干部的理論與技術(shù)。
以上是我對此次輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié),好的方面我會積極保持,差的方面努力加以改進。請首長批評指正。
內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年2
在---骨科進修學(xué)習(xí)的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在---骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和--醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。--作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué),對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的--骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但--嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年3
時光荏苒,歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間,我順利完成了在北大醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)。通過這次進修學(xué)習(xí)讓我成長了很多,帶給我的不僅是專業(yè)實踐操作技能的提高,還有層流凈化手術(shù)室護理理念的改變,進一步升華了自己的品質(zhì);通過學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運行的模式與流程,進一步明確了自己今后努力的方向。
辭別魯南赴京城,北大取經(jīng)心更明;三月雖短收獲多,奉獻河?xùn)|達終生。這首小詩就是我這次北大醫(yī)院進修后心情的真實寫照。北大進修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對我來說,是非常珍貴和值得記憶的。
回味這三個月的歷程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我這次難得的機會。正是這次機會,開拓了我的視野,明確了自己今后努力的方向,我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻給我們醫(yī)院的護理事業(yè)。
在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護理工作多年來,一直夢想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí),去感受手術(shù)室的春天,去拜仰名師的風(fēng)采,去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范,在那個秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié),我的夢想竟然實現(xiàn)
內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年4
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進的理念,經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對工作認真負責(zé),責(zé)任心強,對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第-屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓(xùn)班》、《第-屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉(zhuǎn)變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對學(xué)習(xí)人員進行評估,根據(jù)個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環(huán)境,病種特點,工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習(xí)人員、??谱o士匯報科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團隊的協(xié)作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環(huán)境,醫(yī)護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
(2)學(xué)會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團隊的工作,需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍??苾?nèi)配有科室經(jīng)理,主要負責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時,也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對答如流時,當(dāng)我們贏得她們的稱贊時,當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時,當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時,當(dāng)我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進,爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應(yīng)急護士、機動護士庫的'建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。
內(nèi)科醫(yī)生進修個人總結(jié)2021年5
20--年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,---年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的`一年,機遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質(zhì)與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、-線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的實驗室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務(wù),進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
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