職工醫(yī)保報(bào)銷包括哪些內(nèi)容
職工醫(yī)保是指由國(guó)和企事業(yè)單位共同承擔(dān)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制,旨在為職工提供醫(yī)療保護(hù)。然而很多人對(duì)該保險(xiǎn)的相關(guān)情況不太了解。下面是小編整理的職工醫(yī)保報(bào)銷包括哪些內(nèi)容,希望能夠幫助到大家。
職工醫(yī)保報(bào)銷包括哪些內(nèi)容
職工醫(yī)療保險(xiǎn)由以下三部分組成:基本醫(yī)療保險(xiǎn);大額醫(yī)療互助;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社保范圍內(nèi)五險(xiǎn)的一部分,是由單位給職工投保的,費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。大額醫(yī)療互助是指大額醫(yī)療費(fèi)用互助。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指單位或特定人群自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)保如何報(bào)銷
1. 就醫(yī)
職工在需要就醫(yī)時(shí),可以選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工在這些機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可以享受醫(yī)保報(bào)銷。
2. 繳費(fèi)
職工在就醫(yī)時(shí),需要先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后憑借發(fā)票和醫(yī)保卡到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
3. 報(bào)銷
職工憑借發(fā)票和醫(yī)??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)核對(duì)發(fā)票和醫(yī)??ㄐ畔?,然后將符合報(bào)銷條件的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
職工醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料
1. 醫(yī)保卡
職工需要攜帶自己的醫(yī)??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)??ㄊ锹毠めt(yī)保的重要憑證,上面記錄了職工的個(gè)人信息和醫(yī)保繳費(fèi)情況。
2. 就醫(yī)發(fā)票
職工在就醫(yī)時(shí),需要索取發(fā)票作為報(bào)銷憑證。發(fā)票上應(yīng)包含就醫(yī)時(shí)間、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用等詳細(xì)信息。
3. 診斷證明
職工在就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)開(kāi)具診斷證明,證明職工的病情和治療方案。診斷證明也是報(bào)銷的重要憑證之一。
醫(yī)保改革對(duì)個(gè)人的影響
1、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷了,并且報(bào)銷比例不低于50%。
2、個(gè)人賬戶適用范圍變廣了,父母、子女、夫妻都可以使用。
3、單位繳費(fèi)不再進(jìn)入個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶的錢(qián)變少了。
總的來(lái)說(shuō),這次的改革是向著好的方向發(fā)展,將醫(yī)保的錢(qián)更好地用于化解疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;ブ矟?jì)的功能。
但這次改革對(duì)我們確實(shí)也有一定的影響,最直接的反饋就是我們個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢(qián)變少了。
醫(yī)保個(gè)人與統(tǒng)籌的區(qū)別
1、功能不同:統(tǒng)籌賬戶主要用于看病報(bào)銷,個(gè)人賬戶主要用于醫(yī)保報(bào)銷之外的小額費(fèi)用支出。
2、資金劃入不同:大部分資金劃入統(tǒng)籌賬戶,小部分資金劃入個(gè)人賬戶,各個(gè)地區(qū)的劃撥比例和使用范圍也不同。
3、資金取出法規(guī)不同:統(tǒng)籌賬戶的錢(qián)不可以取出,個(gè)人賬戶的錢(qián)滿足條件可以取出,比如參保人死亡、移民、離職調(diào)往外地工作,就可以申請(qǐng)把醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢(qián)取出來(lái)。