新冠病毒感染者居家治療指南(公布)
北京時(shí)間12月8日,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。下面是小編給大家整理的新冠病毒感染者居家治療指南(最新公布),歡迎大家來(lái)閱讀。
新冠病毒感染者居家治療指南
一、適用對(duì)象
(一)未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者。
(二)基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
二、家居環(huán)境要求
(一)在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對(duì)獨(dú)立的房間居住,使用單獨(dú)衛(wèi)生間。
(二)家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)(感染者專用)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
三、管理要求
(一)社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作要求。
1.建立聯(lián)系。發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)(基層)工作機(jī)制的組織、動(dòng)員、引導(dǎo)、服務(wù)、保障、管理重要作用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開咨詢電話,告知居家治療注意事項(xiàng),并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對(duì)于空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺(tái)賬,做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。
2.給予指導(dǎo)。居家治療人員根據(jù)說(shuō)明書規(guī)范進(jìn)行抗原檢測(cè),必要時(shí)可請(qǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予指導(dǎo)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)有需要的人員給予必要的對(duì)癥治療和口服藥指導(dǎo)。
3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后,要及時(shí)了解其主要病情,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)急危重癥患者做好應(yīng)急處置,并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院救治。要以縣(市、區(qū))為單位,建立上級(jí)醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道。
4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)要將心理熱線主動(dòng)告知居家治療人員,方便其尋求心理支持、心理疏導(dǎo)幫助。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的心理或精神衛(wèi)生問(wèn)題較嚴(yán)重者,可向本地(市、縣)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,必要時(shí)予以轉(zhuǎn)介。
5.個(gè)人防護(hù)。與居家治療人員接觸時(shí),應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),盡可能保持1米以上距離。
(二)居家治療人員自我管理要求。
1.健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí),須按藥品說(shuō)明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病,在病情穩(wěn)定時(shí),無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。
2.轉(zhuǎn)診治療。如出現(xiàn)以下情況,可通過(guò)自駕車、120救護(hù)車等方式,轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。
(1)呼吸困難或氣促。
(2)經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃,超過(guò)3天。
(3)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
(4)兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
(5)孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。
3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對(duì)因就醫(yī)等確需外出人員,要全程做好個(gè)人防護(hù),點(diǎn)對(duì)點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就醫(yī)后再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)返回家中,盡可能不乘坐公共交通工具。
4.個(gè)人防護(hù)。居家治療人員要做好防護(hù),盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親,在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
5.抗原自測(cè)。居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。
6.感染防控要求。
(1)每天定時(shí)開門窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,不具備自然通風(fēng)條件的,可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。
(2)做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。
(3)準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等,應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。
(4)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶。
(5)不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。
(6)居家治療人員日??赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒,感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置。
(7)如家庭共用衛(wèi)生間,居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒;若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間,可每天進(jìn)行1次消毒。
(8)用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。
(9)被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。
四、結(jié)束居家治療的條件
如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀,自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)Ct值≥35(兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)),可結(jié)束居家治療,恢復(fù)正常生活和外出。
五、保障要求
(一)各地疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制中負(fù)責(zé)社區(qū)(基層、農(nóng)村)工作的牽頭單位要充分發(fā)揮作用,切實(shí)擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立24小時(shí)值班制度,指定專人承擔(dān)感染者居家治療健康咨詢工作。社區(qū)(村)安排做好核酸檢測(cè)、垃圾清運(yùn)、環(huán)境消殺等工作,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。
(二)要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上+線下相結(jié)合的方式,為居家人員提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等多種方式加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居家康復(fù)人員的巡查指導(dǎo)和健康監(jiān)測(cè),二、三級(jí)醫(yī)院要通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供會(huì)診指導(dǎo)。
(三)各地要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用藥品、抗原檢測(cè)試劑、指夾式血氧儀等儲(chǔ)備,切實(shí)滿足居家治療人員用藥和健康監(jiān)測(cè)需求。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表
新冠抗原檢測(cè)試劑盒使用指南
新冠病毒抗原檢測(cè)自測(cè)方法:
自測(cè)前使用流動(dòng)清水或手部消毒液清洗雙手,洗完之后,打開抗原自測(cè)試劑盒,仔細(xì)閱讀說(shuō)明書和抗原自測(cè)相關(guān)注意事項(xiàng),檢查自測(cè)試劑的情況,包括自測(cè)試劑是否在保質(zhì)期內(nèi),檢查拭子,采樣管、檢測(cè)卡等內(nèi)容物是否有缺失或破損,如果試劑過(guò)期或內(nèi)容物缺失、破損應(yīng)及時(shí)更換檢測(cè)試劑。接下來(lái)我們要確認(rèn)檢測(cè)的環(huán)境,一般要求在14-30度的常溫條件下進(jìn)行。
將采樣管的紙質(zhì)支架組裝起來(lái)后,采樣管放于支架上,采樣之前,首先用衛(wèi)生紙擤去鼻涕,
然后小心拆開鼻拭子外包裝,從外包裝標(biāo)注“開口處”的一側(cè)拆開,注意要避免手部接觸拭子頭。隨后頭部微仰,一手執(zhí)鼻拭子尾部貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入鼻腔內(nèi)部,緩緩深入1-1.5厘米后貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈(停留時(shí)間不少于15秒),隨后使用同一鼻拭子對(duì)另一側(cè)鼻腔重復(fù)相同操作。將采集樣本后的鼻拭子立即置于采樣管中,用手捏緊采樣管外壁,將拭子頭在保存液中旋轉(zhuǎn)6次,至少30秒,放置1分鐘后,用手隔著采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次,拭子頭液體擠干后,將拭子棄掉,蓋上采樣管的蓋子。將檢測(cè)卡的外包裝打開,檢測(cè)卡平放于清潔處,將采樣管中的液體垂直滴入檢測(cè)卡樣本孔中,滴加4滴,等待15分鐘后,觀察檢測(cè)結(jié)果。如果檢測(cè)卡C和T處都顯示紅色的條帶,T處條帶無(wú)論顏色深淺,均為陽(yáng)性結(jié)果,如果只有C處有條帶,T處無(wú)條帶,為陰性結(jié)果。如果C和T處都沒有條帶,為無(wú)效結(jié)果,需重新取試紙條重測(cè)。
檢測(cè)結(jié)果處理:
抗原檢測(cè)陽(yáng)性的,不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,居民應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報(bào)告,由社區(qū)(村鎮(zhèn))按照當(dāng)?shù)匦鹿谝咔榉揽匾?guī)范進(jìn)行處置??乖瓩z測(cè)陰性的,無(wú)癥狀的居民可密切觀察,需要時(shí)再進(jìn)行抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè);有癥狀的居民,建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行核酸檢測(cè);如不便就診,則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離,避免外出活動(dòng),連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測(cè)。
廢棄物處理:
使用完的自測(cè)試劑有兩種處理方式,第一種針對(duì)隔離觀察人員,檢測(cè)結(jié)果不論陰性還是陽(yáng)性,所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋由管理人員參照醫(yī)療廢物或按程序處理。第二種是社區(qū)居民,檢測(cè)結(jié)果陰性的,使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理;檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的,使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋中在人員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一并交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物處理。
抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)的區(qū)別:
新冠病毒抗原檢測(cè)與新冠病毒核酸檢測(cè)略有不同,如果把新冠病毒比作一個(gè)雞蛋,那么雞蛋黃相當(dāng)于新冠病毒的核酸部分,雞蛋殼相當(dāng)于新冠病毒的包膜,在新冠病毒的包膜上存在新冠病毒的抗原蛋白。新冠病毒抗原檢測(cè)是從抗體出發(fā)去測(cè)“雞蛋殼”上的抗原,通過(guò)抗原抗體的特異性結(jié)合之后,就可以讓病毒顯示出來(lái)。新冠病毒核酸檢測(cè)需要對(duì)“蛋黃”,即病毒核酸進(jìn)行擴(kuò)增,擴(kuò)增可提高檢測(cè)的靈敏度。新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用于新冠病毒感染的篩查,核酸檢測(cè)應(yīng)用于新冠病毒感染的診斷。