阿根廷出現(xiàn)的“超級真菌”是什么
阿根廷首次出現(xiàn)“超級真菌”,那么阿根廷首現(xiàn)超級真菌感染病例會大流行嗎?下面是小編整理的阿根廷出現(xiàn)的“超級真菌”是什么,以供參考,歡迎大家收藏并分享喲!
阿根廷出現(xiàn)的“超級真菌”是什么?
當?shù)貢r間11月2日,阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱,該國首都布宜諾斯艾利斯市近日發(fā)現(xiàn)兩例感染“超級真菌”(俗稱耳念珠菌,學名耳道假絲酵母菌)的確診病例。這是阿根廷首次發(fā)現(xiàn)此類傳染病。
通告說,兩位感染者均為男性,年齡分別為72歲和75歲,先后于10月18和28日,在布市兩家不同醫(yī)院接受外科手術時,在其體液中發(fā)現(xiàn)“超級真菌”。通報指出,兩位患者在確診前,沒有相互接觸史,其中一人是從國外返回阿根廷轉院接受治療的重癥病人。目前,此二人正在接受隔離治療。通告強調,“超級真菌”感染致死率高,主要是通過接觸受污染的環(huán)境或被感染者而傳播。糖尿病患者、慢性病人以及免疫功能低下者是感染高風險人群。此外,此種菌類生存能力強,很難用一般消毒方法殺滅,且廣譜抗真菌藥物對其作用不大。最好的防控方法是隔離確診病例,阻斷感染鏈條,同時,對確診患者接觸過的環(huán)境進行反復消毒。目前,阿根廷國家級和布市地方防疫機構的專家已召開緊急會議,研究防控可能出現(xiàn)的“超級真菌”疫情。
“超級真菌”于2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn),其感染致死率高達60%,被世界衛(wèi)生組織列入對人類健康構成嚴重威脅的真菌名單。近年來,全球有40多個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)“超級真菌”感染病例。自2012年以來,美國、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區(qū)國家均報告有此類感染病例出現(xiàn)。
“超級真菌”會大流行嗎?
人與微生物之間正發(fā)生一場惡戰(zhàn),這不是電影中的情節(jié)。
目前,30多個國家發(fā)現(xiàn)了耳念珠菌感染病例。中國大陸已出現(xiàn)18例耳念珠菌感染病例。臺灣近日也報告了耳念珠菌感染病例。
“‘超級真菌’在美國非常嚴重?!鼻忠u性真菌病機制研究與精準診斷北京市重點實驗室丹娜生物分中心主任周澤奇告訴科技日報記者,美國正全力以赴攻克難關。
那么,中國會不會發(fā)生“超級真菌”感染大規(guī)模暴發(fā)?復旦大學生命科學學院教授、中國科學院微生物研究所真菌學國家重點實驗室研究員黃廣華告訴科技日報記者,這種可能性較小,目前耳念珠菌對健康人不會造成太大影響。
耐藥性強,來源尚不明確
耳念珠菌具有超強耐藥性和高達60%的血液感染死亡率,因此被稱為“超級真菌”,其部分臨床菌株,用當前抗真菌藥物完全無法控制。
2018年5月黃廣華與北京大學人民醫(yī)院王輝教授合作報道了中國首例“超級真菌”感染病例。該菌株是從一位患有腎病綜合征和高血壓的76歲患者的支氣管肺泡灌洗液中分離得到的?!斑@從側面說明,我國醫(yī)療檢測手段相比多年前有了很大提高。”
他們發(fā)現(xiàn)硫酸銅對“超級真菌”有很強生長抑制效果。在對小鼠和大蠟螟感染模型研究中發(fā)現(xiàn),“超級真菌”中國分離株的毒性比臨床上常見的白色念珠菌弱。但在42℃高溫下,仍可分泌大量毒性因子胞外蛋白酶。
耳念珠菌從何而來?有人說是變異。對此,黃廣華表示:“耳念珠菌不是從另一個物種變異來的,它很可能已存在很長一段時間,但可能之前沒有毒性或耐藥性。由于臨床少數(shù)抗真菌藥物的應用,在臨床藥物的脅迫下,耳念珠菌進化出了更強的毒性和耐藥性?!秉S廣華說,耳念珠菌可能是一種人體共生菌,但還不確定。
檢驗困難,主要攻擊免疫受損者
耳念珠菌易攻擊免疫力較低的人,如慢性病、肺結核、癌癥患者,或新生兒、老人等。周澤奇建議,流感季節(jié)盡量避免去人群集聚地。
黃廣華表示,耳念珠菌易在醫(yī)院傳播,尤其是重癥病房?!俺R?guī)消毒很難消除耳念珠菌,與攜帶者或感染者共用醫(yī)療器械,易造成感染。”
“耳念珠菌沒有孢子,不會通過空氣傳播。”黃廣華說。
目前,傳統(tǒng)方法無法有效檢驗耳念珠菌。質譜儀或分子鑒定等方法檢驗效果較好,但很多醫(yī)院缺乏儀器和檢驗科相關人才。因而,耳念珠菌的精準鑒定較難,且易被鑒定成其他的菌。
耳念珠菌的耐藥性可以檢測出來,醫(yī)生根據(jù)檢測報告選擇相應藥物。
真菌感染需重視,但普通人不必恐慌
“超級真菌的確非常需要關注,但普通民眾沒必要因此恐慌?!敝袊部刂行膫魅静☆A防控制所助理研究員龔杰博士接受科技日報記者采訪時說。黃廣華則明確表示,超級真菌不感染健康人,不可能在健康人中大規(guī)模流行。
龔杰稱,耳念珠菌與SARS完全不同。SARS由致病極強的病毒引起,但耳念珠菌一般不會致正常人群感染。“報道中說通過體溫計感染是有可能的。如果體溫計存在耳念珠菌,又被免疫受損的人接觸,那就很有可能感染?!?/p>
需要強調的是,“包括耳念珠菌在內的真菌感染必須引起醫(yī)務工作者和公共衛(wèi)生人員重視”。龔杰說,長期以來,真菌感染受關注度較低,許多醫(yī)療單位診斷和鑒定真菌的能力不是很強,可能存在誤診或漏診?!耙虼?,實際感染的病例可能比報道的18例更多。”
黃廣華呼吁醫(yī)院加強防控,包括更新檢測設備,提高檢測手段,嚴格消毒流程。對發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染病例的醫(yī)院,建議使用氯化物進行接觸預防和有效消毒。
目前,中國疾控中心傳染病預防控制所已針對高致病性真菌建立了生物安全三級實驗室,可以承擔國家層面高致病真菌監(jiān)測中的實驗室分析和技術支持工作。
超級真菌怎么治療?
超級真菌感染可通過使用一般治療和藥物治療等方式治療。1、一般治療:患者應注意保持皮膚干燥清潔,少吃辛辣刺激性食物,適當增加新鮮蔬菜水果的攝入,注意休息。對于外陰陰道假絲酵母菌病的女性患者,也應禁止性生活。2、藥物治療:體癬和股癬等皮膚真菌感染者,可在醫(yī)生的指導下外涂咪康唑和特比萘芬等藥物緩解癥狀。對于外陰陰道假絲酵母菌病患者,可根據(jù)醫(yī)生的建議將咪康唑并入陰道,如有必要,應結合氟康唑和特比萘芬口服治療。超級真菌感染患者需要注意及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下治療,以免延誤病情,導致病情加重。