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“中國僅30%產婦使用無痛分娩”解讀

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“中國僅30%產婦使用無痛分娩”解讀

在國家衛(wèi)健委《關于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》指導下,2018年以來,全國先后有900多家醫(yī)院設立了分娩鎮(zhèn)痛試點基地,有力促進了分娩鎮(zhèn)痛工作的普及推廣。

國家衛(wèi)健委分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組組長米衛(wèi)東在會上分享了當下我國分娩鎮(zhèn)痛的普及情況:試點4年來,試點醫(yī)院整體鎮(zhèn)痛率達53%,取得了非常好的社會效應,無論是醫(yī)院還是產婦,分娩鎮(zhèn)痛都廣受歡迎。截至目前,在綜合性醫(yī)院的試點基地,分娩鎮(zhèn)痛的比例已經達到40%以上,而在婦幼??漆t(yī)院,分娩鎮(zhèn)痛的比例已經達到85%以上,廣大孕產婦在生產過程中的感受明顯得到改善。但對比國際發(fā)達國家80%-90%的普及率,仍存在不小差距。

今年8月國家衛(wèi)健委等17部門發(fā)布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,專門提出要擴大分娩鎮(zhèn)痛試點、提升分娩鎮(zhèn)痛水平。

在加強政策保障的同時,部分地區(qū)更進一步,將無痛分娩相關費用納入醫(yī)保范圍。今年5月,浙江印發(fā)《關于助力"浙有善育"促進優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》,將分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險支付范圍。在浙江之外,江西、上海、貴州等多地先后將無痛分娩納入醫(yī)保。

"麻醉是人類克服疼痛應運而生的學科。我們呼吁多方合力打造分娩鎮(zhèn)痛中國方案,讓更多女性分娩過程更加舒適、更有尊嚴。"國家麻醉專業(yè)質控中心主任、中華醫(yī)學會麻醉分會主任委員黃宇光說。

“分娩鎮(zhèn)痛已經是一項非常成熟和安全的醫(yī)療技術,成功幫助符合自然分娩條件的40%(普通城市)~80%(大城市)產婦減輕60%~90%以上的疼痛。”北京大學國際醫(yī)院麻醉科主任、疼痛科主任姚蘭表示。

然而現(xiàn)實中,依然有不少人對無痛分娩存在擔憂和誤解。破除誤解對女性免受生育之痛十分關鍵。

其實產痛不僅會給產婦帶來強烈的痛苦感受,也會增加產婦甚至胎兒的健康風險?!耙虼朔置滏?zhèn)痛不僅是一個關愛選擇,更是一個健康選擇。”北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科、中國心胸血管麻醉學會日間手術麻醉分會常委朱波指出。

“產痛沒有必要忍耐,它并不會為生育帶來任何有意義的價值?!比A中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會第三任會長姚尚龍說。

無痛分娩有后遺癥嗎?

無痛分娩的后遺癥,包括出血、感染、血腫、腰部的疼痛,以及腦脊液外滲等等,但是這些情況,相對來說發(fā)病的幾率比較低。

如果孕婦比較害怕疼痛,可以選擇無痛分娩,一般在宮口開大2-3cm之后選擇無痛。做無痛分娩的時候需要麻醉師進行腰麻,腰麻之后產婦的疼痛感會明顯的減輕,宮縮一般不受嚴重的影響,也有孕婦在做無痛分娩之后宮縮會減弱,對于這樣的孕婦可以考慮用催產素來加強宮縮。在產后可以去除無痛分娩,無痛分娩之后第二產程可能有所延長,因此需要積極的處理第二產程。在產后要注意孕婦是否有頭痛、頭暈等癥狀,如果有腦脊液的外滲則需要進行補液治療。

無痛分娩怎么實現(xiàn)?

無痛分娩,有大概下面幾種形式包括:笑氣的吸入,分娩鎮(zhèn)痛儀,硬膜外麻醉等多種方法。大多數(shù)醫(yī)院采用的是分娩鎮(zhèn)痛儀。一般在宮口開大3厘米以后。進入產程之后開始使用。分娩鎮(zhèn)痛儀對孕婦和胎兒無不良影響,在產程中比較安全。還有硬膜外麻醉,需要從硬膜外置管給藥,有一定的風險,但是麻醉效果是最好、最確切的。

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