2022新生兒醫(yī)保報銷方式一覽
2022新生兒醫(yī)保報銷方式公布,那么2022新生兒醫(yī)保報銷方式是什么呢?下面是小編為大家整理的2022新生兒醫(yī)保報銷方式一覽,僅供參考,喜歡可以收藏與分享喲!
2022新生兒醫(yī)保報銷方式
1、成功參保后,社保局會為孩子制作專屬的社保卡,而家長可在繳費成功的15個工作日后,到社保局窗口領取。
2、領到社??ê?,家長就可以帶著社???、原始醫(yī)療發(fā)票等材料,到孩子出生的醫(yī)院重新結算,即可完成報銷。
3、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。為了讓更多新生兒及時的得到救治,人社局規(guī)定,新生兒出生3個月內(nèi)可以先治病,然后辦理醫(yī)保,前面住院產(chǎn)生的費用也可進行報銷。但是注意在報銷時必須是新生兒住院期間因治療疾病產(chǎn)生的費用,如果新生兒不是因為疾病住院產(chǎn)生的費用,則無法享受到相應的報銷。 新生兒母親或父親參加當?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑母親或父親的身份證明、新生兒出生醫(yī)學證明,以母親或父親的身份享受出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例是多少?
1、一是學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
大病救助范圍
1、大病醫(yī)療救助范圍:
(1)農(nóng)村五保對象;
(2)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);
(3)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
(4)民政部門建檔的其他特殊困難人員;
(5)家庭經(jīng)濟困難大學生。
2、法律依據(jù):根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十六條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當從生育保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;
(四)在境外逗留期間發(fā)生的。
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