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新生兒破傷風(fēng)的病因有哪些

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  新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,產(chǎn)生毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性嚴(yán)重感染性疾病。雖然在我國(guó)破傷風(fēng)的發(fā)病率很低,但是媽媽還是必須做好防范哦。那么是什么原因引起新生兒破傷風(fēng)的呢?

  新生兒破傷風(fēng)的病因是什么

  新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生后不注意臍部的清潔消毒,致使破傷新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。

  1、發(fā)病原因

  感染方式常為用未消毒的剪刀,線繩來(lái)斷臍,結(jié)扎臍帶;接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴(yán)格消毒時(shí),破傷風(fēng)梭菌即可由此侵入,新生兒破傷風(fēng)偶可發(fā)生于預(yù)防接種消毒不嚴(yán)之后,傷風(fēng)桿菌不是組織侵襲性細(xì)菌,僅通過(guò)破傷風(fēng)痙攣毒素致病;破傷風(fēng)毒素是已知毒素中排位第2的毒素,僅次于肉毒毒素,其致死量約10-6mg/kg。

  2、發(fā)病機(jī)制

  (1)壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢(shì)降低,有利破傷風(fēng)梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素而致病,隨著毒素的釋放,產(chǎn)生毒素的細(xì)菌死亡,溶解,破傷風(fēng)毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細(xì)胞入血,附在球蛋白到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

  (2)也可由肌肉神經(jīng)結(jié)合處吸收,通過(guò)外周神經(jīng)的內(nèi)膜和外膜間隙或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸上行至脊髓和腦干,此毒素一旦與中樞神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合,抗毒素也不能中和,毒素與灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后,使它不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)(甘氨酸,氨基丁酸),以致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)傳入刺激的反射強(qiáng)化,導(dǎo)致屈肌與伸肌同時(shí)強(qiáng)烈地持續(xù)收縮,活動(dòng)越頻繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痙攣使牙關(guān)緊閉,面肌痙攣而呈苦笑面容,腹背肌當(dāng)痙攣較強(qiáng)后,形成角弓反張,此毒素亦可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,高血壓,多汗等表現(xiàn)。

  新生兒破傷風(fēng)有哪寫傳播途徑

  1.通過(guò)廣泛存在的破傷風(fēng)芽孢桿菌傳播

  (1)分泌時(shí)衛(wèi)生環(huán)境差

  孕婦分娩時(shí)的環(huán)境衛(wèi)生狀態(tài)差,未對(duì)醫(yī)療器材徹底消毒,負(fù)責(zé)接生的醫(yī)護(hù)人員雙手未消毒,導(dǎo)致新生兒臍部細(xì)菌感染,被破傷風(fēng)桿菌侵入。

  (2)通過(guò)創(chuàng)口感染細(xì)菌

  土壤中存在破傷風(fēng)芽孢桿菌,新生兒會(huì)由于接觸此類土壤或者其他物體感染破傷風(fēng)桿菌,但此種患病途徑相對(duì)較為罕見。在有創(chuàng)傷的情況下與帶有破傷風(fēng)桿菌的人和動(dòng)物接觸,若感染,潛伏期短至兩小時(shí),長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月乃至幾年。

  (3)其它

  產(chǎn)道、耳道、拔牙、術(shù)后感染等。

  2.易感人群易被感染

  不會(huì)在人群間傳播,若為易感人群,則普遍容易被感染,即使患病后痊愈也不能產(chǎn)生免疫力。

  3.流行性強(qiáng)導(dǎo)致全球性傳播

  全球性流行病,散發(fā)出現(xiàn),伴隨明顯的地區(qū)之間的差異,患病后死亡率高。

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