新生兒濕肺要怎么護(hù)理
任何疾病都需要精心的護(hù)理,對(duì)于小寶寶來說尤為重要,新生兒濕肺的護(hù)理上,應(yīng)密切觀察,早期發(fā)現(xiàn),并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。那么新生兒濕肺要怎么護(hù)理呢?一起來看看吧。
新生兒濕肺如何護(hù)理
1、保溫:保持適宜的溫度和濕度,室溫在24-26℃, 濕度以55%為宜。早產(chǎn)兒和體溫不升者,可置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖臺(tái)上進(jìn)行處理或置暖箱中,使新生兒皮膚溫度達(dá)36.5℃。
2、喂養(yǎng)應(yīng)以少量多次為主,每次不能喂得過飽,以防嘔吐和誤吸;人工喂養(yǎng)時(shí),奶嘴孔宜小,以防發(fā)生嗆咳。病情嚴(yán)重者可用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)少量多次輸血漿,應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)液。
3、置患兒于頭高側(cè)臥位,以減輕呼吸困難及紫紺。經(jīng)常更換體位,使呼吸道分泌物易于排出,治療護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行,保持患兒安靜,以免患兒哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者,可先行霧化吸入,每次15-20分鐘,在霧化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素,對(duì)消炎、止咳化痰、濕潤(rùn)氣道有較好的效果,霧化吸入后拍背吸痰,吸痰時(shí)要先吸口腔內(nèi)分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物,再吸引鼻腔內(nèi)分泌物,以免患兒在喘息和哭鬧時(shí)將分泌物吸入肺部,吸痰時(shí)要注意觀察分泌物的量、黏稠度以及顏色、面色及吸痰前后呼吸音的變化。
5、密切觀察病情變化:
?、偃舫霈F(xiàn)煩躁不安,心率120次/分以上,心音較弱,氣喘、紫紺加重,肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大,雙下肢水腫等,要及時(shí)通知醫(yī)師,按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心劑及利尿劑;②若突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、呼吸暫?;蜃辖C加重,可能為呼;③如喘憋加重并有反復(fù)窒息情況,需設(shè)吸道梗阻,應(yīng)及時(shí)吸痰專人護(hù)理,并做好搶救準(zhǔn)備。
新生兒濕肺有什么癥狀
患兒大都為足月嬰,多數(shù)在出生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速(>60次/分),輕癥較多,癥狀僅持續(xù)12~24小時(shí),重癥較少見,可拖延到2~5天,表現(xiàn)為哭聲低弱,青紫,輕度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超過每分鐘100次),肺部陽(yáng)性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音,PaO2略下降,個(gè)別病例可見嘔吐,PaCO2上升及酸中毒均不常見,患兒一般情況較好,能哭,亦能吮奶。
新生兒濕肺的主要原因是胎兒因剖宮產(chǎn)胸廓不受擠壓,或轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,則肺內(nèi)液體潴留,淋巴管和靜脈內(nèi)液體淤積,肺葉間和胸腔也可有少量積液而影響呼吸。因此,產(chǎn)婦勿用過量的鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn)。需要時(shí)可及時(shí)作體位引流。