新生兒黃疸是什么原因造成的
新生兒黃疸是什么原因造成的
新生兒黃疸主要是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚和鞏膜變成了黃色。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了新生兒黃疸的原因及治療，一起來(lái)了解吧。
新生兒黃疸是什么
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動(dòng)，體溫可能也會(huì)有所上升。
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病，臨床上約有85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
造成新生兒黃疸的原因
當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候，靠胎盤供應(yīng)血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來(lái)呼吸，獲得氧氣，體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細(xì)胞了，這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了，并且可能過(guò)剩。多余的膽紅素?zé)o法通過(guò)沒(méi)有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來(lái)排出體外，跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處，反應(yīng)到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過(guò)多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn)：新生兒剛出......
新生兒黃疸正常值
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快時(shí)(每日上升超過(guò)5mh/dl)，或黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒黃疸，即是未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸，這兩種黃疸的癥狀又有所不同，主要表現(xiàn)為：
新生兒生理性黃疸有下列特征：
1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。
5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征：
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
3、黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)......
新生兒黃疸怎么辦
一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：
1、光照療法
光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。
3、其他療法
還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
新生兒黃疸的護(hù)理方法
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲，或黃疸程度過(guò)重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
治療新生兒黃疸的藥
1、西藥
(1)葡萄糖及鹼性溶液：葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。
(2)血漿或白蛋白：供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。
(3)酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素：能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
2、中藥
(1)消黃利沖劑：茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。
(2)茵陳蒿湯：茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。
(3)三黃湯：黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。
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