新生兒肺炎的癥狀有什么
肺炎是新生寶寶們常見疾病,而且四季都很容易發(fā)生,新生兒有哪些癥狀?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了新生兒肺炎的癥狀,一起來了解吧。
新生兒肺炎有什么癥狀
新生兒新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、 少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至 可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過 奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。
產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3~7天內(nèi)。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩(wěn),嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低,伴干性或濕性啰音,但也可能完全陰性。
衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生,但肺炎的起病卻在出生后3~12周。有的患兒在生后5~14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎(參見眼結(jié)膜炎),病原體可從鼻淚管漸向下蔓延,但有的患兒并無眼結(jié)膜炎,但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐漸加快,一般不發(fā)熱,肺部有濕啰音,如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴,全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細(xì)胞增多。
出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱,但也可體溫正常,早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回想增強(qiáng),各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。
新生兒肺炎是由什么引起的
新生兒大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差,吞咽動作不協(xié)調(diào),羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。
新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥,其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差,細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。
新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數(shù)量少,肺血管相對地豐富,易充血,發(fā)生炎癥。
新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產(chǎn)前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其癥狀常在產(chǎn)后24小時以內(nèi)出現(xiàn)。
因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時感染,常使胎兒發(fā)生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。
新生兒肺炎有什么并發(fā)癥
新生兒小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥,如不及時治療,預(yù)后不良。
?、傩牧λソ撸喊l(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,》60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
?、诤粑ソ撸盒簾┰瓴话?,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
?、勰摎庑兀航瘘S色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
?、苋毖跣阅X?。悍窝缀粑щy缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
?、葜卸拘孕菘?,體溫驟升達(dá)40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險。
?、拗卸拘阅c麻痹:表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時,面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。
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