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新生兒肺炎怎樣護(hù)理

時(shí)間: 曉敏706 分享

  新生兒肺炎是新生兒期一種常見(jiàn)的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一,新生兒肺炎要如何做好護(hù)理工作?新生兒肺炎護(hù)理方法由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為大家介紹!

  新生兒肺炎的護(hù)理

  (1)環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃~24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。

  (2)體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。

  (3)喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。

  (4)吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時(shí),漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?;純喊察o后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。

  (5)吸痰:肺炎時(shí),呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會(huì)咳痰,故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時(shí),采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動(dòng)作要輕,避免過(guò)分刺激。

  (6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過(guò)多引起虛脫。

  (7)輸液時(shí),每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日計(jì)算。

  (8)新生兒反應(yīng)能力差,肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時(shí),說(shuō)明病情較重,要積極搶救治療。

  新生兒肺炎有什么表現(xiàn)

  新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺部疾病,占住院新生兒疾病的第一位。其臨床表現(xiàn)與兒童不同。大孩子肺炎主要表現(xiàn)是以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘憋為主要疾狀,而多數(shù)新生兒呼吸道癥狀不明顯,有的患兒甚至沒(méi)有流涕、咳嗽、氣喘等,發(fā)熱也不多見(jiàn),不易與其他疾病區(qū)別。

  新生兒肺炎的主要表現(xiàn)包括:

  1、呼吸快:正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小,很難通過(guò)加深呼吸幅度的方法達(dá)到提高通氣的目的,因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過(guò)加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

  2、青紫:肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。

  3、咳嗽:新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒(méi)有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過(guò)呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對(duì)多一些,可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。

  4、口吐白沫:口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一,白沫主要來(lái)源于氣管內(nèi)分泌物。

  5、發(fā)熱:大部分新生兒肺炎不發(fā)熱,即使發(fā)熱體溫也多為低熱,持續(xù)時(shí)間多為2-3天,很少超過(guò)一周,重癥患兒有時(shí)不但不發(fā)熱,僅表現(xiàn)為體溫不升。

  6、其他癥狀:有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

  新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時(shí)要密切觀察病情變化,一旦病情加重,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

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