寶寶黃疸要怎樣處理
黃疸是新生兒期常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。雖然大部分的黃疸都是生理性黃疸,有些情況的黃疸是需要家長(zhǎng)們重視的!一起和學(xué)習(xí)啦小編看看黃疸方面的知識(shí)。
新生嬰兒造成黃疸病因
一、喂母乳造成:
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專(zhuān)家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4 mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
二、紅血球破壞過(guò)多:
紅血球破壞過(guò)多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳觥5绻懠t素指數(shù)不高就可能沒(méi)有問(wèn)題。
黃疸也可能由于在媽媽?xiě)言械臅r(shí)侯,抗體由胎盤(pán)傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問(wèn)題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問(wèn)題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
三、肝臟代謝減少:
新生兒的肝臟功能還沒(méi)發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來(lái),代謝來(lái)不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問(wèn)題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。
四、混合型:
當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來(lái)判斷比較好。
新生嬰兒造成黃疸病因?專(zhuān)家提醒:作為爸媽?xiě)?yīng)該了解,剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以爸媽需要細(xì)心觀察,一旦發(fā)生不正常的黃疸,就必須回醫(yī)院檢查。
寶寶黃疸護(hù)理
1、讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌鸥蓛?,膽黃素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2、給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
3、注意觀察:胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
4、注意清潔:嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔,防止破損感染。需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
黃疸兒的居家照顧
生理性黃疸如果無(wú)異常狀況,只需多加觀察,按照一般照顧的方式照顧寶寶即可,不需特別處置。建議方法如下:
1.給予足夠的喂食。
2.不建議給予葡萄糖水、開(kāi)水或退胎水,因?yàn)椴坏珶o(wú)法改善黃疸,反而會(huì)加重癥狀,甚至?xí)绊懯秤?,造成離子不平衡等嚴(yán)重后果。八寶粉等藥物也不可服用。
3.照陽(yáng)光或一般日光燈照射或許有點(diǎn)幫助,但效果如何仍無(wú)定論,而且須小心不要被曬傷。
4.一些會(huì)導(dǎo)致黃疸或加重黃疸的情況需避免,如蠶豆癥嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會(huì)引起溶血的物質(zhì)。
5.用藥時(shí)須經(jīng)醫(yī)師處方,因某些藥膏或藥物也會(huì)引起蠶豆癥嬰兒溶血。
6.避免感染、飲食不足、環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低等情形。
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