新生兒黃疸指數(shù)正常值_新生兒黃疸指數(shù)
一般來(lái)說(shuō)剛出生的寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸屬正?，F(xiàn)象，只有當(dāng)新生兒黃疸值超過(guò)正常數(shù)時(shí)，才需要治療。那寶寶新生兒黃疸正常值是多少呢?得了黃疸怎么治療呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸指數(shù)正常值，歡迎閱讀。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。主要是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸之分。生理性新生兒黃疸是黃疸指數(shù)在新生兒黃疸正常值范圍之內(nèi)，當(dāng)超出正常范圍就是病理性新生兒黃疸。
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
一、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3～5天到達(dá)高峰，7～10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
二、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了：
1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。
2.黃疸指數(shù)一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3.黃疸指數(shù)升得太高，有15mg/dL。
4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7～10天，如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。
通常來(lái)說(shuō)新生兒黃疸正常值是：血清膽紅素，早產(chǎn)兒<15mg/dl(257μmol/L)，足月兒<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清膽紅素?cái)?shù)值，早產(chǎn)兒>15mg/dl，足月兒>12.9mg/dl;或者同時(shí)血清膽紅素每天升高>5mg/dl，則說(shuō)明寶寶的新生兒黃疸已經(jīng)超過(guò)正常值，屬于病理性黃疸了，需要治療。
黃疸指數(shù)正常值
人體血中的紅血球老化后經(jīng)代謝產(chǎn)生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物最后經(jīng)由肝臟排出體外。在醫(yī)學(xué)上以血中膽紅素的濃度來(lái)代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)會(huì)以「黃疸指數(shù)」來(lái)簡(jiǎn)稱膽紅素的濃度，如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
如果這種廢物產(chǎn)生過(guò)多(如紅血球破壞過(guò)度)或無(wú)法排出(如肝膽系統(tǒng)疾病造成排出異常)就會(huì)累積在體內(nèi)，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說(shuō)黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)。
黃疸指數(shù)正常值：
正常值成人黃疸指數(shù)正常值：黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數(shù)正常值：小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過(guò)171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。
臍血 ～24h ～28h 3～7dl
足月兒 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)
早產(chǎn)兒 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)
專家認(rèn)為：黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。因此，通過(guò)黃疸指數(shù)不能明確屬于生理性還是病理性黃疸，所以我們還需要通過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查才能明確。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)做的檢查項(xiàng)目
血清膽紅素：正常直接膽紅素≤總膽紅素的20%;若>40%，則可能為膽汁淤積性黃疸;肝細(xì)胞性黃疸時(shí)其比值可以<或>20%。
尿和糞中膽紅素和尿膽原檢查：有助于黃疸的鑒別診斷。
肝功能檢查：黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。
血清酶測(cè)定：了解病情進(jìn)展程度，有利于早期診斷。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶測(cè)定：部分重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降，提示預(yù)后不良。
血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定：準(zhǔn)確反映病情和肝實(shí)質(zhì)功能障礙，對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有重要參考意義。
特別提醒：通過(guò)以上幾項(xiàng)黃疸型肝炎檢查項(xiàng)目之后，如果發(fā)現(xiàn)病情加重或者突變，要及時(shí)到專業(yè)肝病醫(yī)院積極治療，黃疸型肝炎只要積極治療，病情一定會(huì)有所控制。但是如果不積極治療，很容易導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，那樣不僅增加治療難度，還給患者帶來(lái)很多的疾病困擾。
黃疸的治療方法
黃疸的中醫(yī)藥治療
1、陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服，白天通利。病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退。
2、陽(yáng)黃：黃色如金，上身眼目盡黃，下身不黃;白天小便不暢，或痛或不痛，夜間正常;病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等，數(shù)劑即愈。
3、熱黃：口大渴，多飲反覺不快，一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡，小便急數(shù)疼痛，尿色如黃汁。病因熱結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等，大熱泄黃疸亦除。
4、寒黃：畏寒怕冷、腹中疼痛、按時(shí)緩解;一身黃疸、眼目白，小便清長(zhǎng)、夜間尤多。病因是寒結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓、山藥、芡實(shí)、薏米、附子等，溫命門，10-15劑痊愈。
5、濕黃：一身上下盡黃，眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等，慢慢調(diào)理即愈。
6、燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極，發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等，數(shù)劑痊愈。
7、血黃：上下一身，眼目具黃，發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃等，長(zhǎng)服即愈。
8、氣黃：頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動(dòng)乏力、小便不數(shù)，大便燥。病因是氣虛不能運(yùn)化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術(shù)、茯苓、車前子等，氣旺則愈。
9、新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸，10天左右達(dá)到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術(shù)、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈。
10、手足黃：身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草等，慢慢調(diào)理可治愈。
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