新生兒護(hù)理要注意什么哪些事項
新生兒護(hù)理要注意什么哪些事項
新生兒，指的是胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后滿28天的這一段時間，那么該怎么護(hù)理呢？要注意哪些呢？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒護(hù)理要注意事項，僅供參考。
新生兒護(hù)理要注意事項
(一)新生兒的護(hù)理
自母體娩出到出生后四周(28天)以內(nèi)的小兒叫做新生兒。新生兒期是人類死亡率最高的時期，因此，要注意精心護(hù)理。
第一、注意居住環(huán)境。新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，布置優(yōu)雅，陽光充足。有條件的話，寶寶內(nèi)溫度可控制在21度—24度之間，溫度為60度—65度左右。
第二，注意冷熱護(hù)理。因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
第三、注意皮膚護(hù)理。新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。
第四，注意臍帶護(hù)理。在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
第五，要保證充足睡眠。經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
第六，正確處理好特殊生理現(xiàn)象。如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
(二)寶寶的哺育
1、母乳喂養(yǎng)好處多 母親的乳汁是嬰兒的最佳食品。母乳喂養(yǎng)好處有：
?、倌溉楹S富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、鈣、磷、維生素、內(nèi)分泌激素及免疫抗體等，它們的比例適宜，易于消化吸收和增加機(jī)體抵抗力。同時，母乳中各成份之間的比例能自然隨嬰兒生長發(fā)育的需要而改變。
②母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生、簡便、經(jīng)濟(jì)和節(jié)省時間。
?、勰溉槲桂B(yǎng)能密切母嬰關(guān)系，使嬰兒在愛撫中捉進(jìn)智力發(fā)育。 母乳經(jīng)常接觸能使較早隱弊的小兒疾患及早發(fā)現(xiàn)和治療。
?、苣軌虼龠M(jìn)母體產(chǎn)后子宮收縮和恢復(fù)，并可減少乳腺癌的發(fā)生。 特別是“初乳”(產(chǎn)后七天之內(nèi)分泌的乳汁)，一寧要讓新生兒得到，初乳含高蛋白成分，可補(bǔ)充新生兒所需的熱量，初乳有輕瀉作用，幫助消化，有多種免疫抗體，可增強(qiáng)嬰兒對許多疾病的抵抗力。
2、輔食添加 母乳喂養(yǎng)對4—6個月的嬰兒能保證全部營養(yǎng)的成分。4—6個月以后，隨著小兒月齡的增長，小兒的消化機(jī)能日趨完善，母乳不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要，必須給嬰兒添加輔食，但同時也吃母乳，可吃到出生后第二年。也就是說常說的混合喂養(yǎng)法。
3、人工喂養(yǎng)。 這是一種不得已的辦法。只有在母親生病不能喂奶或母乳缺乏時才采用。常用的代乳品有鮮牛奶、嬰兒奶粉、米糊等。人工喂奶時應(yīng)將嬰兒抱起，頭高些，托高瓶底使乳汁充滿奶嘴，防止空氣吸入造成腹脹與溢奶，并每天消毒奶瓶奶嘴一次。
(三)計劃免疫不可少
小兒出生后，按計劃進(jìn)行多種預(yù)防接種嗵增強(qiáng)異性免疫力，對防止小兒傳染病的發(fā)生有著極其重要的作用，請父母們千萬不要忘記!
(四)定期健康檢查
孩子滿月后，最好到出生的醫(yī)院或計生服務(wù)站、保建所進(jìn)行定期檢查，這對母親及孩子都是非常有好處的。對孩子而言，主要有以下內(nèi)容及項目。
1—2個月時：從產(chǎn)院出院后這一段孩子的發(fā)育情況及孩子心臟有無異常，看看孩子是否有斜頸等。
3—4個月時：請醫(yī)生看看是否母乳不足及孩子有無先天性髖關(guān)節(jié)脫臼等病。
6—7個月時：請醫(yī)生檢查孩子的運動機(jī)能發(fā)育是否正常，輔食喂養(yǎng)是否順利。
10—11個月時：請醫(yī)生檢查一下輔食喂養(yǎng)得如何(一日三餐的營養(yǎng)是否充分吸收)，是否可以斷奶，運動機(jī)能、智力發(fā)育如何，預(yù)防接種情況如何等。
3歲這一年里，應(yīng)給孩子作一次健康檢查，其體檢的重點放在心理和精神有無異常方面。
(五)常見疾病早防治
1、發(fā)熱 小兒正常體溫：肛表：36.2-38℃，口表：36-77.4℃。
小兒高熱(指39℃以上)要考慮是否：上呼吸道感染、腸道感染(痢疾)、腦膜炎、脊髓灰白質(zhì)炎、乙型腦炎、瘧疾、敗血癥等。
小兒低熱(指38℃上下)要考慮是否：結(jié)核病、慢性感染(如扁桃體炎、副鼻竇炎、中耳炎等)，慢性腎盂腎炎及功能性低熱(如夏季熱)。
發(fā)現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
2、腹痛 腹內(nèi)原因要考慮是否：腸蛔蟲、膽道蛔蟲、腸炎、痢疾、急性闌尾炎、腸套疊等。 腹外原因要考慮是否：肺炎、心肌炎、麻疹、風(fēng)濕病、腎臟疾患。
3、流行性感冒 癥狀：高熱、鼻塞、頭痛、咳嗽。 體癥：咽部充血水腫、結(jié)膜充血。 治療：可按醫(yī)生要求服用一些感冒藥，嚴(yán)重時送醫(yī)院治療。
4、小兒腹瀉
輕癥：一天腹瀉10次以下，大便黃、綠色，偶有嘔吐。 體癥：皮膚彈性尚好、精神較好。 治療：口服補(bǔ)液，溫開水加適量食鹽和碳酸氫鈉多次口服，一天腹瀉多少，喝進(jìn)多少，并服用相應(yīng)止瀉藥。
重癥：一天腹20次以上，大便呈水狀、嘔吐每天10次以上。 體癥：皮膚彈性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小兒病情發(fā)展快，因此不論是輕癥還是重癥，最好送醫(yī)院確診治療，以免延誤病情。
5、維生素D缺乏性的佝僂病
癥狀：時常啼哭、出汗、易驚醒、頭發(fā)呈落發(fā)圈。
體征：方頭、囪門遲閉(正常1.5歲)，出齒遲(6個月下凳應(yīng)兩顆)，肋骨串珠，O型、X型腿。
預(yù)防：自1個月起補(bǔ)維生素D，每天400國際單位，早產(chǎn)兒、低出生體重兒自2周起即可補(bǔ)充，在最初3個月每月給800國際單位。
治療：
?、倬S生素D40—60萬單位一次肌注，兩月后重復(fù)一次。
②濃A、D制劑：每日口服10—40滴。
?、燮咸烟撬徕}每日口服1—3克。
?、芏嘣谔栂禄顒?，也就是常說的多進(jìn)行“日光浴”。但應(yīng)避免烈日曬傷。
6、缺鐵性貧血
癥狀：皮膚粘膜、甲床蒼白，疲乏無力，不愛活動。
化驗：血常規(guī)示血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)減少。
治療：去除病因，補(bǔ)充鐵劑。
7、肺炎
癥狀：發(fā)熱、咳嗽氣促，但新生兒肺炎往往沒有典型的癥狀，僅表現(xiàn)為不吃，啼哭，呼吸加快，嘴唇發(fā)紺，口溢白沫。
體征：雙肺呼吸音粗糙，部分可聞及混羅音。
治療：應(yīng)盡早送醫(yī)院確診治療。
8、腸道蛔蟲病
癥狀：反復(fù)及周痛、夜眠不安，或無癥狀。農(nóng)村3—10歲小孩一般都患有此病。 經(jīng)化驗確診后，按醫(yī)生要求服用相應(yīng)驅(qū)蛔蟲藥。
一個月新生兒護(hù)理應(yīng)注意事項
出生一個月的寶寶，這個時期叫新生兒，由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。所以對新生兒的護(hù)理應(yīng)注意以下方面：
【溫度和光線】
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁。
而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。
【衣服和尿布】
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。
【睡眠和睡姿】
睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù)。
新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應(yīng)該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。 【哺乳和喂養(yǎng)】
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。
人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。
人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。
喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。
【預(yù)防感染】
護(hù)理新生兒時，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會。
皮膚護(hù)理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?，有時因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。
五官護(hù)理
應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。
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