孩子長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒可能得什么病
孩子長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒可能得什么病
發(fā)燒,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又稱發(fā)熱。發(fā)燒能支持免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝感染劑,并使溫度敏感型病毒和細(xì)菌不能在人體內(nèi)順利進(jìn)行復(fù)制。小孩子的抵抗力太弱,容易發(fā)燒,家長(zhǎng)們知道怎么通過(guò)孩子發(fā)燒判斷病情嗎?下面就聽(tīng)學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹以下吧!
孩子長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒可能得什么病
1、結(jié)締組織病
相對(duì)來(lái)說(shuō),結(jié)締組織病由于缺乏特異的臨床表現(xiàn),往往不能在早期就被診斷出來(lái),一般來(lái)說(shuō),對(duì)于熱程較長(zhǎng)者,也應(yīng)考慮結(jié)締組織病的可能。小兒結(jié)締組織病中,最常見(jiàn)的是川崎病。川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病,主要好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒,發(fā)熱是該病最常見(jiàn)、也是最早出現(xiàn)的癥狀,隨著病情的進(jìn)展,孩子還可陸續(xù)出現(xiàn)有各種形態(tài)的皮疹,雙眼結(jié)膜充血,唇及口腔黏膜充血、皸裂,手足紅斑、手指足趾末端硬腫、恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結(jié)腫大等癥狀。
依靠上述的臨床表現(xiàn),再結(jié)合血沉、血小板計(jì)數(shù)、心臟彩超及治療反應(yīng)可確診。川崎病是一種自限性的血管炎,如果患兒能夠在發(fā)病一周內(nèi)就得到及時(shí)診斷和治療的話,大部分還是可以痊愈而不留有后遺癥,但如果治療不及時(shí)的話,則可使心血管病變的發(fā)率大大增加,再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至還可使冠狀動(dòng)脈瘤破裂而引起猝死,因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低患兒的發(fā)熱時(shí)間及降低冠狀動(dòng)脈病變是非常重要的。
2、腫瘤性疾病
腫瘤性疾病也是引起小兒長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱的常見(jiàn)原因之一。其中以血液系統(tǒng)腫瘤為多數(shù),淋巴瘤所占的比例最高,此外,也還有多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。一般來(lái)說(shuō),大部分實(shí)質(zhì)性腫瘤可以在就診后通過(guò)CT、MRI等影像技術(shù)檢查出來(lái),而血液淋巴系統(tǒng)的腫瘤則比較隱匿,但它進(jìn)展快,甚至可威脅到患兒生命,所以需引起高度重視。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于那些長(zhǎng)期發(fā)熱伴貧血、淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大、經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效的患兒,應(yīng)高度警惕,及時(shí)行骨穿,淋巴結(jié)活檢及胸腹部影像學(xué)檢查,必要時(shí)還需要多次重復(fù)檢查,以盡早作出診斷。
3、感染性疾病
引起小兒發(fā)燒最常見(jiàn)的就是感染了,細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等,均可引起感染性發(fā)熱;累及的部位也是可以多個(gè)方面,如肺部感染、膽道系統(tǒng)感染、泌尿系感染、心內(nèi)膜炎等。
臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可提供診斷線索,如細(xì)菌感染時(shí),患兒可出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱伴畏寒及寒顫,還有一些患兒可出現(xiàn)出血點(diǎn)、斑疹、丘疹或蕁麻疹等皮疹,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加,血、骨髓培養(yǎng)等病原學(xué)檢查或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)可幫助找出病原菌。
再如,小兒病毒感染時(shí)以EB病毒和巨細(xì)胞病毒為多見(jiàn),EB病毒感染時(shí),患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大,還有一些病例可出現(xiàn)肝脾大、多樣性皮疹等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)外周白細(xì)胞增多和變異淋巴細(xì)胞增多的血象改變、檢測(cè)EB-IgM、血嗜異凝集試驗(yàn)有診斷價(jià)值。
另外,還需要特別提醒注意的是結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病,這也是引起小兒長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱的常見(jiàn)感染性疾病之一,尤其是那些有家庭病史的患兒,如果長(zhǎng)期低熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等,更是需警惕,影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助診斷。
4、其他疾病
還有一些孩子他們也可能會(huì)因治療而使用某種藥物而出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱的情況,也應(yīng)考慮藥物熱的可能,因藥物而導(dǎo)致的持續(xù)性發(fā)熱,通常在停藥后可逐漸恢復(fù)正常體溫。
總之,引起小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的病因繁多,對(duì)于小兒長(zhǎng)期發(fā)熱,不能大意,需要結(jié)合發(fā)熱的熱程、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等,積極尋找蛛絲馬跡,以盡早揪出發(fā)熱背后的“真兇”
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