小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎可不可以切除
育兒知識是涵蓋孩子各年齡段在育兒時遇到的各方面問題所需要的知識,是對新生嬰兒更好的照顧,更好的呵護所需要學的一種知識。因為每個不同月齡的寶寶的生理及心理都有不同的特點需要不同的呵護及教育方式。從寶寶及母親雙方的角度關注育兒生活,涉及兒科疾病、幼兒保健、孕婦保健、孕期保健、育兒教育等方面。
一、扁桃體對寶寶身體健康有多重要?
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍,位于咽部扁桃體隱窩內,也就是我們通常所說的“喉嚨”處,此位置相當于兩軍交戰(zhàn)時的先頭部隊或者神話故事中的門神,它抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。這是一個非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的,當吸入的病原微生物數(shù)量比較多或者是毒力比較強時,就會引起扁桃體發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等。
二、為什么小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎?
扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”,當細菌病毒來臨時,扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復炎癥使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。可以說,扁桃體就是守衛(wèi)寶寶健康的衛(wèi)士,當呼吸道有致病原入侵時,首先出來作戰(zhàn)的當然是“扁桃體”了,尤其在小兒時期,不僅是首先出來而且出來以后還非?;钴S。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭,總是有勝有負,最先掛彩的也就一定是最先出來的那一個。如果不僅首先出來,并且出來還非?;钴S,那掛彩機率是相當?shù)母吡?mdash;—這也就是寶寶扁桃體炎頻發(fā)的原因。
三、小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎 到底要不要切除?
有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍。
從免疫的觀點來看,由于其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發(fā)作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術。
四、何時需要切除扁桃體?
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發(fā)作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業(yè),以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發(fā)作或久治不愈。
手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合,可自然愈合?;颊咭话阈g后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。
五、小孩扁桃體發(fā)炎怎么辦?
患上扁桃體炎該如何進行治療呢?從大多數(shù)的急性化膿扁桃體炎來看,其療程不少于一周,一般是8至10天。在此期間,孩子保證充足的休息是最關鍵的要素。在臨床上,未能得到好好休息的扁桃體炎患兒,甚至出現(xiàn)過暴發(fā)心力衰竭的極端狀況。除了臥床休息之外,家長還可讓孩子多喝些水,以此來補充因高燒而丟失的水分,促進體內毒素排泄;日常飲食宜清淡,宜吃水分多又易吸收的食物,如米湯、果汁等;不要吃刺激性食物,保持室內空氣流通,減少再度感染的機會;與此同時,患兒須在醫(yī)生指導下服用消炎藥,并按時服藥停藥。
六、生活中如何預防孩子扁桃體發(fā)炎?
1.孩子的營養(yǎng)攝入要全面,不能太挑食,這樣體內才會呈現(xiàn)一種動態(tài)平衡的健康狀態(tài);
2.同時注意口腔衛(wèi)生,每天早晚刷牙、飯后清水漱口、避免食物殘渣留存在口腔中;
3.在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)中,空調房間與室外溫差不可太大,居室要保持空氣新鮮流通,相對濕度可在45%至55%間;
4.體弱的孩子也可采取預防接種,通過預防呼吸道感染來預防扁桃體發(fā)炎。