突發(fā)氣胸怎么急救
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),嚴(yán)重的氣胸可以危及生命,因此患上氣胸的時(shí)候要及時(shí)治療。那么你知道突發(fā)氣胸怎么急救嗎?下面跟隨小編一起來(lái)了解一下吧。
突發(fā)氣胸急救方法
立即讓病人取半坐半臥位,不要過(guò)多移動(dòng),有條件的吸氧。家屬和周?chē)藛T保持鎮(zhèn)靜。立即進(jìn)行胸腔排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。
在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線(xiàn)外第二肋間上緣刺入1~2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時(shí),胸腔里負(fù)壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進(jìn)入。
呼氣時(shí),胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開(kāi),胸腔內(nèi)空氣得已排出。若急救現(xiàn)場(chǎng)無(wú)注射器,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)院救治。
氣胸的常見(jiàn)癥狀
1、呼吸困難
氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無(wú)明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動(dòng)時(shí)稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。
2、刺激性咳嗽
自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激性咳嗽。
3、胸痛
常在發(fā)生氣胸當(dāng)時(shí)出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無(wú)關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。
4、其他癥狀
氣胸合并血?dú)庑貢r(shí),如出血量多,病人會(huì)心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
氣胸的診斷
1、病史及癥狀:可有或無(wú)用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话?可出現(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘連帶在氣胸發(fā)作時(shí)被拉斷,可引起自發(fā)性血?dú)庑?嚴(yán)重的可能需要輸血。瘦高體型的年輕人多發(fā)。
2、查體發(fā)現(xiàn):少量或局限性氣胸多無(wú)陽(yáng)性體征。典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸動(dòng)度減弱,扣診呈過(guò)清音,呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時(shí)心前區(qū)可聽(tīng)到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。