小兒休克怎么治療
小兒休克雖然是兒童常發(fā)生的一種現(xiàn)象,但是發(fā)生小兒休克時,也要及時急救,不然會造成危害。那么你知道小兒休克怎么治療嗎?以下是小編為你介紹的小兒休克的治療及檢測,希望幫到你。
小兒休克的治療
1、感染性休克
感染性休克病情變化急驟,應及時施以綜合治療措施,包括復蘇搶救、糾正代謝紊亂和臟器功能支持、可能的病因治療等,以達到糾正異常血流動力學狀態(tài)、清除感染源的目的。
1.1、擴充血容量:是感染性休克治療最基本和最有效的措施,以盡可能保證組織和器官的有效灌注,改善微循環(huán),阻止休克的進展。首批快速擴容以15~20ml/kg計,在1h內快速輸入,常選用2∶1溶液、低分子右旋糖酐,也可輸血漿或5%白蛋白15ml/kg。
2、過敏性休克
立即去除可能引起過敏的原因;靜脈滴注腎上腺素0.01~0.03mg/kg,必要時1~2h后重復;靜脈滴注或推注腎上腺皮質激素:地塞米松0.1~0.25mg/kg或氫化可的松8~10mg/kg加于10%葡萄糖20~40ml中;保持呼吸道通暢,余同感染性休克。
3、低血容量性休克
若系大量失血所致,如肺咯血、消化道出血、外傷等,應及時止血,予神經垂體素、西咪替丁(甲氰咪胍)、氨基己酸等,必要時外科手術治療。積極補充血容量,中度以上失血者(血紅蛋白降至70~100g/L),應予輸血。
小兒休克的監(jiān)測
本著簡單易行的原則,通過以下項目的監(jiān)測,對估計病情、判斷預后有幫助:
1、體溫急劇變化:T>40℃或不升,或肛指(趾)溫差>6℃ 。
2、神志改變:淡漠、煩躁不安、半昏迷或昏迷等。
3、血壓:脈壓差<2·6kPa(20mmHg),或血壓比原來下降4kPa (30mmHg),脈搏與血壓關系密切,若脈搏規(guī)則有力,血壓也大致正常,若脈搏細弱們不到,血壓也多數降低或測不出。
4、尿量減少或無尿:尿量是監(jiān)測循環(huán)狀況的重要指標,少尿是指學齡兒童<400ml/d、學前兒童<300ml/d、嬰兒<200ml/d,24小時內總尿量<30~50m1稱無尿。
5、水腫,通常伴有白蛋白濃度下降。