咳嗽帶血絲是什么原因

　　剛剛過去的2016年3月24日是第21個“世界防治結(jié)核病日”，今年我國的宣傳主題是“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。在環(huán)境污染以及現(xiàn)代諸多不良生活方式影響下，很多人都會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

　　肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的;若不及時、規(guī)范、徹底治療，最終導致復發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，形成難治性肺結(jié)核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會，最終因反復發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。

　　國家對肺結(jié)核的治療是免費的：診斷時免費的痰涂片檢查和拍胸片，以及病人在治療過程當中為其提供免費的一線抗結(jié)核藥品。在治療過程中，還會提供定期的隨訪查痰以及服藥管理。

　　結(jié)核病俗稱“肺癆”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學上稱微滴核)噴出體外，健康人吸入后而被感染。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病，不僅取決于細菌的量和毒力，更主要取決于人體對結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機體抵抗力(免疫力)低下的情況下，入侵的結(jié)核菌不能被機體防御系統(tǒng)消滅而不斷繁殖，引起結(jié)核病。

　　結(jié)核病的癥狀

　　★全身結(jié)核病中毒癥狀有低熱、盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕、女性月經(jīng)不調(diào)。

　　★肺結(jié)核的局部癥狀如：咳嗽、胸痛、氣短、咯血。

　　★其他肺外結(jié)核依其侵犯器官、系統(tǒng)的不同而各有不同的局部癥狀，個別病人無任何癥狀、偶爾體檢時才發(fā)現(xiàn)。

　　(1)肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病;

　　(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核病;

　　(3)得了結(jié)核病，應當?shù)娇h(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療;

　　(4)在縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策;

　　(5)只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;

　　(6)學生出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;

　　如何預防結(jié)核病?

　　1、房間要定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。

　　2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，洗漱用具專人專用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。

　　3、咳嗽、打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。

　　4、加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。

　　但有這樣一群人，久咳不愈，慢性咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?，或出現(xiàn)痰中帶血，或反復出現(xiàn)肺某一部位的炎癥，常用的治療方法也不見起效。對此，復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院副院長王葆青主任醫(yī)師表示，這些人尤其是中年以上，有長期吸煙史或家族中有惡性腫瘤病人時，應積極檢查，以除外肺癌的可能。

　　今年47歲的李先生常年抽煙，近半年一直咳嗽個不停，拍了常規(guī)胸部X線片子也沒有查出問題，但咳嗽總是不見好。王葆青教授接診后，發(fā)現(xiàn)患者多次就診均有肺部固定部位的局限性哮鳴音，通過肺部低劑量CT篩查，在李先生的左側(cè)肺部發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，最終檢查確診為早期肺癌。由于發(fā)現(xiàn)及時，手術治療到位，在切除腫塊后，李先生的肺癌已經(jīng)痊愈。

　　了解，由于肺癌早期癥狀并不明顯，因此多數(shù)患者往往一時大意，忽視了身體發(fā)出的“求救”小信號，被診斷出肺癌時往往已是中晚期。就診時，常已有呼吸困難，疼痛，以及明顯食欲下降，消瘦等。

　　“肺癌治療雖然有很多辦法，比如手術、化療、放療、靶向……但是晚期肺癌治療效果和人們的期望值相差很遠，因此早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關鍵!”

　　除此之外，還有哪些信號提示我們?nèi)ゲ椴槭欠窕忌戏伟?

　　出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、疲乏、肌肉無力、皮膚黝黑、男性乳腺增生也可能是肺癌給人們發(fā)出的預警信號之一。

　　據(jù)介紹，部分肺癌在發(fā)展過程中，由于腫瘤細胞在增殖分化過程中異常分泌一些激素樣物質(zhì)，可導致上述這些不適。其中刺激骨關節(jié)增生會造成“肺性肥大性骨關節(jié)病”。關節(jié)腫痛通常以大關節(jié)最為明顯，或持續(xù)固定于某關節(jié)，有的還可伴有發(fā)熱。往往手術切除肺癌或病情得到控制后，這些癥狀尤其是關節(jié)腫痛會在短期內(nèi)消失;但當病情復發(fā)或進展時，關節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。

　　小編建議：

　　除了改變不良生活方式，減少或避免吸入廚房油煙等含致癌物質(zhì)的空氣和粉塵，選用環(huán)保型裝修材料外，對高危人群定期進行腫瘤篩查也很有必要。特別對于55歲以上的老人、吸煙人群、會接觸到瀝青、石棉等材料的肺癌高危職業(yè)以及有家族腫瘤病史或患有肺部慢性疾病人群來說，應當定期進行肺部低劑量CT檢查。

　　但是，他也指出，目前不少市民對于腫瘤篩查存在一定誤區(qū)，認為癌癥的篩查可以由普通健康體檢來代替。王葆青強調(diào)：“癌癥篩查是指在無癥狀的人群中針對特定的腫瘤應用有效方法進行篩查，以發(fā)現(xiàn)早期病人，而一般的普通健康體檢并不包含針對某一特定癌癥的專項檢查如胸部低劑量螺旋CT檢查，所以，一般健康體檢并不能取代肺癌篩查。”