什么原因?qū)е掠變耗X癱
小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。為什么幼兒會腦癱,以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
幼兒腦癱的原因
一、引發(fā)少兒腦癱的原因有妊娠期原因:妊娠期,母體在胚兒期遭受風疹、弓形體病、單純皰疹病毒、梅毒、巨細胞病毒等感染通過胎盤侵及胎兒,可產(chǎn)生先天性感染與畸形。
二、引發(fā)少兒腦癱的原因有物理化學因素:物理化學因素是小兒腦癱的常見因素,常見的物理性致畸因子有射線、微波、機械因素、高溫、嚴寒、缺氧等。引發(fā)少兒腦癱的原因有哪些?化學上有些化學物質(zhì),也會造成嬰兒腦癱。
三、引發(fā)少兒腦癱的原因有宮內(nèi)慢性缺氧:孩子在胎兒期缺血、缺氧是引起腦癱患兒兒童的病因。在胎兒期,胎兒通過胎盤與母體子宮血流進行氣體交換以獲得氧氣和排除二氧化碳,凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因,均可造成胎兒缺氧,而胎兒長時間的缺氧,就會引起腦損傷,進而會造成小兒腦癱。
四、引發(fā)少兒腦癱的原因有遺傳因素:某些患兒可追溯出家族遺傳病史。引發(fā)少兒腦癱的原因有哪些?當染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時就可產(chǎn)生先天性畸形,表現(xiàn)出個體的發(fā)育異常。
五、除了以上外界因素外,后天因素也是引發(fā)腦癱的因素之一:新生兒外傷、低血糖、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、驚厥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病,以及胎兒的心肺發(fā)育異常,所致的新生兒期呼吸障礙等,都會造成腦性癱瘓。
幼兒腦癱的類型
1、手足徐動型:主要病變部位集中在錐體外系,常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重,安靜時減輕,入睡后多動消失。多動癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯,如取拿物品時不能順利接觸該物品,而是上肢高舉或伸向后方,搖動,全身用力、面部肌肉活動增多,表情怪異。協(xié)同運動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語言障礙。單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低,腱反射不亢進,亦無病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。
2、痙攣型:腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型的。也是最為常見的臨床類型。主要表現(xiàn)為肌張力“折刀樣”增高,以屈肌張力增高為主,下肢內(nèi)收肌群尤為顯著?;純弘p大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài),足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運動神經(jīng)元性癱瘓,腱反射亢進,病理反射陽性。根據(jù)受累部位的不同,痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見,其他類型少見。
3、共濟失調(diào)型:這種類型較少見,主要表現(xiàn)為小腦病變體征,常見眼球震顫,辨距不良,步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低,腱反射不亢進。
4、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起,故合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常記。例如,25~80%的患兒伴有智力低下;25~50%的患兒合并癲病,并有少數(shù)病例合并語言障礙或感知覺及行為異常等。
幼兒腦癱的治療
1.綜合康復(fù)醫(yī)療
如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓練,但療效一般。現(xiàn)代醫(yī)學治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經(jīng)細胞,加快神經(jīng)興奮傳導,改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學和神經(jīng)生理學為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復(fù)和治療的方法。
(1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動作和活動。⑤預(yù)防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預(yù)防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩(wěn)定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標做。③共濟失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動,尤其是雙手。
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