先天性心臟病的原因有什么呢
先天性心臟病的原因有什么呢
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類,為什么會得先天性心臟病呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。
先天性心臟病的原因:
1、外界環(huán)境因素:較重要的為宮內(nèi)感染,先天性心臟病的病因如風(fēng)疹、流行性感冒(流感【譯】:是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。)、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先心病。
2、營養(yǎng)因素。雖然引起先心病的病因尚不很明確,但加強(qiáng)孕期保健,特別是妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切先天性心臟病的病因,對預(yù)防先心病具有積極意義。
3、遺傳因素:據(jù)醫(yī)學(xué)報道,大約5%先天性心臟病患者伴有染色體異常;另外在同一家庭中可有兩個或兩個以上成員患有先心病,說明先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
4、環(huán)境因素:主要是母親在妊娠早期(尤其在3個月之內(nèi))患過病毒感染,如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母親懷孕早期接觸大量放射線,因營養(yǎng)不良造成某些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,以及藥物的影響,如孕婦服用抗癌藥、抗癲癇藥及安眠藥等,這些因素均可妨礙胎兒的正常發(fā)育,與先天性心臟病的發(fā)生有不一定關(guān)系。據(jù)調(diào)查,單純由環(huán)境因素造成先天性心臟病的例證如風(fēng)疹感染,約占先心病患兒中的1%-2%;而絕大多數(shù)(超過90%)先天性心臟病患者的病因可能是多因素造成的,即兼有遺傳及環(huán)境因素的影響。
5、病毒:在心臟胚胎發(fā)育早期,尤其是媽媽妊娠1個月內(nèi)(這時是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時候),如果媽媽有感冒或感染了病毒,肯定會影響胎兒的心臟發(fā)育。
6、藥物:在心臟胚胎發(fā)育早期,媽媽服用了某些藥物,也會影響胎兒的心臟發(fā)育。
先天性心臟病的常見癥狀有哪些?
1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。
2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。
4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復(fù)患呼吸道感染,反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭,二者常?;橐蚬?,成為先天性心臟病的死亡原因。
5、發(fā)育差:先天性心臟病多有發(fā)育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。
6、其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。
先天性心臟病的診斷:
1.病史
(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養(yǎng)障礙,環(huán)境與遺傳因素等。
(2)常見的癥狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現(xiàn)時的年齡、時間,與哭叫、運(yùn)動等有無關(guān)系,是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的。心力衰竭癥狀:心率增快(可達(dá)180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等。反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。
(3)發(fā)育情況:先天性心臟病患兒往往營養(yǎng)不良,軀體瘦小,體重不增,發(fā)育遲緩等,并可有蹲踞現(xiàn)象。
2.體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
3.特殊檢查
(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。
(4)心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過導(dǎo)管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通過導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進(jìn)行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等),通過心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進(jìn)一步計算出心排血量和肺血容量等。 根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。
如何護(hù)理先天性心臟病孩子?
盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律,動靜結(jié)合,既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
保持大便能暢,若大便干燥、排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。
居室內(nèi)保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機(jī)會。應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預(yù)防感冒。
定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前,須測量脈搏數(shù),若心率過慢,應(yīng)立即停服,以防藥物毒性作用發(fā)生,危及孩子生命。
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