孩子經(jīng)常流鼻血是什么原因
近期天氣越來(lái)越炎熱,天氣干燥少雨，容易讓小孩子出血流鼻血的情況，那么孩子經(jīng)常流鼻血是怎么回事呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
孩子經(jīng)常流鼻血的原因：
1.感冒和過(guò)敏：感冒或過(guò)敏有可能使鼻黏膜受刺激并腫脹，繼發(fā)出血。
2.損傷：摳鼻子、將異物塞人鼻孔或者撰鼻子的時(shí)候過(guò)于用力都有可能引起流鼻血。如果孩子的鼻子受到球或其他物體的撞擊，或孩子摔倒磕到鼻子，也有可能導(dǎo)致流鼻血。
3.空氣濕度過(guò)低或有刺激性的氣味如果室內(nèi)的空氣非常干燥或者正處于干燥的季節(jié)，孩子鼻腔內(nèi)部的組織可能非常干，很容易出血。如果孩子頻繁暴露于有毒芳香劑的環(huán)境(幸運(yùn)的是，這很少發(fā)生)，也有可能流鼻血。
4.解剖性問(wèn)題：任何一種鼻內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常都有可能引起流鼻血。
5.異常贅生物：鼻腔內(nèi)長(zhǎng)出任何一種異常組織都有可能引起流鼻血，雖然大多數(shù)衍生物(通常為息肉)都是良性的(非癌性)，它們也一樣需要及時(shí)治療。
6.凝血異常：任何一種影響孩子凝血功能的因素都有可能導(dǎo)致流鼻血藥物、即使是普通的藥物，如阿司匹林，也可以改變凝血機(jī)制，引起出血。血液病，如血友病，也會(huì)導(dǎo)致流鼻血。
7.慢性病：任何一個(gè)患有慢性病(長(zhǎng)期性疾病)的孩子，或者需要接受額外吸氧或其他藥物治療的孩子，鼻內(nèi)黏膜都有可能干燥，更容易導(dǎo)致鼻出血。
如何預(yù)防小孩經(jīng)常流鼻血?
1、鼻出血有時(shí)反復(fù)發(fā)生，平時(shí)要多注意預(yù)防。飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充足量的維生素，并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習(xí)慣，氣候干燥季節(jié)，鼻內(nèi)可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油，以保持鼻粘膜濕潤(rùn)，如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病，應(yīng)積極治療，以免鼻出血反復(fù)發(fā)作。
2、禁止挖鼻。出血時(shí)禁止用熱水洗臉。頭位不能低于腰部，睡眠時(shí)枕頭宜高些。忌咀嚼硬物。
3、有鼻出血史者，尤其為時(shí)令性發(fā)作的，要注意工作與生活環(huán)境，不能過(guò)于干燥、高溫及有灰塵。在預(yù)防鼻出血都有哪些方法中，這是非常重要的。
4、接觸有害氣體時(shí)應(yīng)取有效的衛(wèi)生預(yù)防措施。出血時(shí)，注意安靜與休息，飲食方面要增加營(yíng)養(yǎng)。出血多時(shí)，取半臥位。大出血時(shí)，用冷毛巾濕敷前額。亦可用熱水泡洗雙足。盡量控制噴嚏，盡量控制咳嗽，控制不住的，在咳嗽時(shí)捏緊鼻翼。
5、鼻出血患者平時(shí)可堅(jiān)持體育鍛煉提高自身免疫能，有利于人體骨骼、肌肉的生長(zhǎng)增強(qiáng)，改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況，有利于人體的生長(zhǎng)發(fā)育，提高抗病能力，增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力。
小孩經(jīng)常流鼻血怎么辦?
(1)指壓法：
患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血藥物：適用于較輕的鼻腔前段出血，此方法簡(jiǎn)單易行，患者痛苦較小。對(duì)于出血區(qū)域，可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過(guò)氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血的目的。
(3)燒灼法：常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見(jiàn)，可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞術(shù)：前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×一虺鲅课徊幻鞔_時(shí)可應(yīng)用。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法，多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血，少數(shù)患者需行反復(fù)填塞或進(jìn)一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時(shí)可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時(shí)要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后，應(yīng)檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時(shí)間，對(duì)于出血?jiǎng)×一蛴醒翰〉幕颊邞?yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)填塞時(shí)間，在填塞過(guò)程中應(yīng)給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應(yīng)用于鼻出血治療，但患者痛苦較大，易復(fù)發(fā)，目前有許多改良的方法，如：
?、僦寡滋钊g(shù)：將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔，然后用紗條做套內(nèi)填塞，此方法在填入及取出紗條時(shí)痛苦較小。
?、跉饽一蛩覊浩戎寡ǎ河孟鹌つぶ瞥筛鞣N形狀的止血?dú)饽?，置于鼻腔出血部位，套?nèi)充氣或充水壓迫止血。
?、哿硗饪蛇x用其他的填塞止血材料，如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等，適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。
(5)后鼻孔填塞術(shù)：前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或從對(duì)側(cè)鼻腔涌出，應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。
?、俳?jīng)典的后鼻孔填塞術(shù)：將一根細(xì)的導(dǎo)尿管從出血側(cè)鼻底放入口咽并拉出口腔，將后鼻栓塞球的絲線系在導(dǎo)尿管尖端，一手將后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐漸拉動(dòng)導(dǎo)尿管使后鼻栓塞球進(jìn)入后鼻孔，然后進(jìn)行油紗條前鼻填塞，再將絲線系在一個(gè)紗布卷上，并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作較復(fù)雜，患者痛苦較大，一般需留院觀察，并給予足量抗生素預(yù)防感染，每日需檢查軟腭及前鼻孔處有無(wú)紅腫，并觀察患者的呼吸及進(jìn)食情況，一般可填塞3～7天。
?、跉饽一蛩姨钊ǎ河脦夤艿臍饽? Foley 管) 作后鼻孔填塞, 不僅可明顯減輕患者痛苦, 且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生。大多學(xué)者認(rèn)為Foley管的應(yīng)用使后鼻孔栓塞簡(jiǎn)單可行，在急癥處理中有明顯的優(yōu)勢(shì)?；颊呖扇∪魏误w位，操作簡(jiǎn)便，止血迅速，患者身體損害小，治療效果好, 氣囊壓力大小可由注入液體控制, 可隨意調(diào)節(jié), 對(duì)鼻黏膜刺激小, 損傷輕, 而且容易掌握應(yīng)用。
(6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法：隨著耳鼻喉器械的進(jìn)步，近年來(lái)鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果，并得到廣泛的應(yīng)用，其有效率可達(dá)90%以上，優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)鼻腔各部，尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血，準(zhǔn)確可靠，相對(duì)于凡士林油紗條填塞，極大地減少了對(duì)鼻黏膜的損傷，患者痛苦小。止血后不需特殊護(hù)理，可不需住院治療，并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。
(7)動(dòng)脈栓塞：影像學(xué)檢查技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)嚴(yán)重鼻出血的診治提供了幫助，通過(guò)數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù)，可對(duì)出血部位定位并對(duì)該部位的血管進(jìn)行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，選擇性地置于動(dòng)脈主干，行造影并觀察頸外動(dòng)脈分支，在確定出血的血管分支后，自導(dǎo)管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。動(dòng)脈栓塞可應(yīng)用于：難以控制的原發(fā)性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因，止血效果迅速、見(jiàn)效快，縮短了治療時(shí)間。在出血量大的危急情況下，數(shù)字剪影血管造影栓塞術(shù)是一種有效的搶救措施。但動(dòng)脈栓塞治療鼻出血需要一定的設(shè)備和條件，技術(shù)要求較高，患者的花費(fèi)也較大。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)、嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化、肝腎功能不全者為禁忌，因此要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
(8)血管結(jié)扎術(shù)：目前一般應(yīng)用較少，多應(yīng)用于嚴(yán)重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前，應(yīng)先盡量正確判斷出血的來(lái)源，再?zèng)Q定結(jié)扎哪一根動(dòng)脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應(yīng)行上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)[3]。
(9)鼻中隔手術(shù)：鼻中隔黏膜劃痕術(shù)，適用于鼻中隔前下部小血管擴(kuò)張引起的反復(fù)鼻出血。在局部麻醉下，將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng)，達(dá)到防止反復(fù)鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矯正術(shù)。
(10)其他手術(shù)：對(duì)于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血，應(yīng)視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血，或手術(shù)切除腫瘤，或采用放療，或結(jié)扎頸部血管以止血。
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