一般造成胚胎停育的原因是什么
一般造成胚胎停育的原因是什么
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止，很多人都不懂造成胚胎停育的原因是是什么。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的胚胎停育的原因整理，希望對(duì)你有用。
胚胎停育的原因
1、遺傳因素
(1)胚胎/胎兒染色體異常是引起胚胎停育的最常見原因。
大約60%以上的流產(chǎn)或停止發(fā)育胚胎中可檢測到各種類型的染色體異常，尤其是孕囊形態(tài)異常的停止發(fā)育/流產(chǎn)胚胎中有80%以上存在染色體異常;即使是孕囊形態(tài)正常的流產(chǎn)胚胎/停育胚胎中也有約25%存在染色體異常。研究發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)/停止發(fā)育時(shí)間越早，染色體異常率越高。
(2)夫妻一方(親代)染色體易位或倒位導(dǎo)致胎兒染色體異常，進(jìn)而停止發(fā)育。
有胚胎停育史的夫婦常見于染色體平衡易位、羅氏易位以及倒位等。親代染色體平衡易位有嚴(yán)重不良遺傳生育效應(yīng)：如果夫妻一方是染色體平衡易位攜帶者，其子代有1/18的概率為染色體正常、1/18為染色體平衡易位攜帶者，余下的16/18均不平衡性異常，往往導(dǎo)致出生缺陷或死亡。
親代染色體羅氏易位遺傳咨詢：如夫妻一方為染色體羅氏易位攜帶者，其子代有1/6染色體正常、1/6染色體羅氏易位攜帶者、另4/6均為不平衡性異常，表現(xiàn)為發(fā)育缺陷或死亡。
親代染色體倒位攜帶者：其子代1/4染色體正常、1/4染色體倒位攜帶者、2/4不平衡性異常。
(3)基因突變與胚胎停育
在流產(chǎn)過程中有些基因起到促進(jìn)流產(chǎn)發(fā)生，稱流產(chǎn)易感基因;有些基因阻礙流產(chǎn)發(fā)生，對(duì)維持妊娠起到保護(hù)作用。另外胎兒純合基因突變或復(fù)合雜合突變則可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常甚至死亡。
2、母體因素
(1)母體罹患慢性病、生殖道感染、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。尤其是TORCH感染，弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、支原體以及衣原體感染等，通過垂直感染，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
(2)生殖器官的解剖異常：如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機(jī)能不全等。
(3)凝血功能異常：微血栓。
(4)內(nèi)分泌因素：黃體功能異常、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等。
3、父親因素
男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液異常、不良生活習(xí)慣、職業(yè)因素暴露、抗精子抗體的產(chǎn)生等。
4、免疫因素
引起胚胎停育的免疫因素有同種免疫異常和自身免疫異常，前者包括封閉抗體缺乏，抗磷脂抗體綜合征以及細(xì)胞毒性作用和補(bǔ)體系統(tǒng)活性增加等。
5、精神因素
孕婦或育齡婦女焦慮、抑郁、自卑、內(nèi)疚、自閉、悲觀、失眠等不良情緒，導(dǎo)致其機(jī)體功能低下，最好引起免疫功能紊亂，最后導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
胚胎停育的處理方法
第一、確診“死胎”后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上，孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。
第二、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用，分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
第三、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對(duì)肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi)，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計(jì)胎兒已能存活，應(yīng)立即引產(chǎn)。
胚胎停育的注意事項(xiàng)
1、心理放松：準(zhǔn)備懷孕的女性，無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育，均不能為此過度擔(dān)憂。緊張、壓力會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡，對(duì)于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、孕前準(zhǔn)備：女性朋友應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期，注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等，并積極參加?jì)D嬰醫(yī)院為準(zhǔn)媽媽們特別準(zhǔn)備的健康課堂，多與醫(yī)生進(jìn)行溝通，全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識(shí)。
3、適時(shí)檢查：一般胚胎8周左右有胎心，胎停育現(xiàn)象在8-12周就有可能出現(xiàn)，所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超，以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心，大致可以放心。
4、流產(chǎn)處理：當(dāng)孕媽媽不幸被確診為胎停育后，也不要恐慌，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕，采用藥流不容易完全排凈，如果長期殘余在子宮里，會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染，損傷子宮內(nèi)膜，繼而引發(fā)輸卵管閉塞，導(dǎo)致不孕。不建議使用無痛人流，因?yàn)闊o痛手術(shù)患者失去知覺，刮穿子宮了也不知道。
5、半年后再懷孕：已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性，從優(yōu)生的角度考慮，至少要在之后半年以上時(shí)間再懷孕，因?yàn)槿说穆殉补δ芑謴?fù)至少要兩三個(gè)月，而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。
6、胎停育后必須檢查男女原因，切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎質(zhì)量問題，保胎是無法改變胚胎質(zhì)量的。只有自身激素分泌問題，用藥保胎才是科學(xué)合理的。
胚胎停育的調(diào)理方法
中醫(yī)藥歷史悠久，經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)治療胚胎停育應(yīng)在孕前開始調(diào)治，為日后孕期打好基礎(chǔ)，預(yù)防胚胎停育、流產(chǎn)、胎萎不長，漏胎等疾病的發(fā)生。
對(duì)于有過流產(chǎn)的孕前期，中醫(yī)治療較西醫(yī)有明顯優(yōu)勢，中醫(yī)可根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行有效治療，如固先天之腎，補(bǔ)后天之脾，調(diào)補(bǔ)氣血，使氣血暢旺，腎氣充實(shí)，以利于孕后胎有所系。有過胚胎停育史患者應(yīng)在末次流產(chǎn)后避孕半年至一年，以中藥調(diào)治，使身體逐漸復(fù)原，若既往未做相關(guān)檢查可在此期間進(jìn)行相關(guān)檢查，且注意測定，了解卵巢功能情況，并按中醫(yī)辨證用藥，且根據(jù)患者自身情況選用補(bǔ)腎陰或補(bǔ)腎陽治療。并按周期用藥，排卵前適當(dāng)加用行氣活血之郁金、丹參從而協(xié)助排卵，排卵后期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。中醫(yī)認(rèn)為維系胎若之制，主要在于沖任二脈所固攝，沖為血海，任主胞脈，而沖任之本在腎，故維持腎氣的壯旺，保障氣血的充沛，是保證胎兒正常發(fā)育和防治流產(chǎn)的要素。而腎氣的充養(yǎng)，并非一朝一夕可以收效，故有過胚胎停育者，除外明顯染色體異常，雙發(fā)均患地中海貧血或女方子宮畸形等無法改善的因素，則應(yīng)在再次妊娠之前，預(yù)先調(diào)治一段時(shí)間，方能保證順利妊娠。
腎為先天之本，腎藏精，主生殖，胞絡(luò)系于腎。腎氣盛，天癸至，任沖通盛，月經(jīng)才能按時(shí)而至，方有子。腎氣盛胎有所系，氣旺則胎有所載，血充則胎有所養(yǎng)，其胎自安。若素體稟賦不足，腎氣虛衰，沖任不固，則易發(fā)胎不安。且現(xiàn)代婦女多因事業(yè)而晚婚晚育，而《素問·上古天真論》指出，五七陰陽脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋?0歲以后才考慮生育，易發(fā)胎不安。再有，如孕產(chǎn)前有流產(chǎn)史，且若屢孕屢墮，耗損精血，損傷腎氣，亦易發(fā)胎不安。導(dǎo)致胚胎停育的內(nèi)在病機(jī)，不外關(guān)系腎脾、氣血、沖任二脈之耗損，而以腎氣虧損為主要原因。
臨床上治療胚胎停育辨證多分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛三經(jīng)。若停經(jīng)后出現(xiàn)腰酸腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白，脈滑細(xì)，則辨為腎陽虛。選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、黨參、白術(shù)、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補(bǔ)先天之腎，健后天之脾。若患者口干、大便干結(jié)、面赤唇紅，舌紅苔薄黃，脈滑略數(shù)，則辨為腎陰虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養(yǎng)肝腎。若患者口干口淡不明顯，大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑，則辨為腎虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨參、白術(shù)、生地黃、白芍、甘草以陰陽兼補(bǔ)。
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