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慢性蕁麻疹吃什么藥好

時(shí)間: 王燕764 分享

  慢性蕁麻疹屬自身免疫機(jī)制參與的過敏性皮膚疾病。慢性蕁麻疹應(yīng)該服用什么藥物,如何治療?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了治療慢性蕁麻疹的藥,希望你喜歡。

  治療慢性蕁麻疹的15種藥:

  (1)抗組胺類藥物?、貶受體拮抗劑 具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無(wú)效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平 是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

  (2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物 ①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚 通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效?!、芮崴咎亍⊥ㄟ^穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

  (3)糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

  (4)免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

  另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

  慢性蕁麻疹常見病因有:

  1.飲食

  食物以魚、蝦、蟹、蛋類常見;部分香料、調(diào)味品也可引起。

  2.藥物

  藥物可引起本病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。

  3.感染

  包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細(xì)菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

  4.生物因素

  動(dòng)物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

  5.物理因素

  冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

  6.其他因素

  胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙和精神因素也可引起。

  慢性蕁麻疹臨床表現(xiàn):

  在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前,局部皮膚發(fā)癢或有麻刺感,迅速出現(xiàn)皮疹。部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或1~2日內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀,如食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊表現(xiàn)為扁平發(fā)紅或蒼白色的水腫性斑,邊緣有紅暈。風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。

  風(fēng)疹塊常在數(shù)小時(shí)或1~2日內(nèi)自然消失,其他部位又有新的皮損陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)不再發(fā)生新的損害。風(fēng)疹塊消失后,皮膚恢復(fù)正常。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定,可出現(xiàn)在任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感,各人的程度不同。嚴(yán)重時(shí)有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。

  風(fēng)疹塊的病程不定,有的在一日之內(nèi)發(fā)生數(shù)次皮疹,經(jīng)過數(shù)日或1~2周至數(shù)周后停止發(fā)作,稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失,可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久,稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

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