健保實(shí)施后，可讓民眾獲得醫(yī)療保障，而健保所提供的成人健康檢查服務(wù)，提供了免費(fèi)的基本檢查，增進(jìn)了民眾的健康。

　　現(xiàn)在市場上健康保險種類繁多，消費(fèi)者在投保健康保險時需要注意什么?理賠時需要注意什么?下文為您詳細(xì)介紹。

　　健康保險投保注意事項(xiàng)

　　健康保險是以被保險人身體為標(biāo)的，對被保險人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費(fèi)用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險，分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險。

　　購買健康保險時應(yīng)優(yōu)先投保大病保險。大病由于發(fā)生率相對較低，所以費(fèi)率相對便宜，但是，一旦發(fā)生就會造成巨額醫(yī)療費(fèi)用支出，給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，所以一般大病保險是需要優(yōu)先投保的。

　　投保健康保險時，首先要看清除外責(zé)任，弄清哪些情況是保險公司不賠的，還要選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險。關(guān)于這一點(diǎn)，太平人壽工作人員提醒，在保證續(xù)保期內(nèi)，保險公司不得因被保險人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠而拒絕續(xù)保或調(diào)整保險責(zé)任，避免“健康時有保障、生病時失保障”情況出現(xiàn)。

健康保險

　　健康險理賠時應(yīng)注意事項(xiàng)

　　保險公司開辦的健康保險主要有醫(yī)療費(fèi)用報銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類，在理賠時有區(qū)別。

　　醫(yī)療費(fèi)用報銷型保險是對實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，一般需要提供齊全必要的單證，如原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單等。需要注意的是，醫(yī)療費(fèi)用報銷型保險理賠給付是補(bǔ)償型保險給付，如被保險人在申請理賠前已在單位或其他保險公司報銷了部分，那么，已報銷的費(fèi)用在核算時就要先扣除。

　　醫(yī)療補(bǔ)貼型保險是對醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用限制，如附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼兩險種均是按實(shí)際住院天數(shù)賠付。中國人壽一工作人員提醒，理賠時除需提供必要單證外，住院期間私自外出或治療結(jié)束卻不出院的時間，理賠時保險公司要予以剔除。

　　消費(fèi)者在投保健康保險時，應(yīng)優(yōu)先投保大病保險，以減輕重大疾病給家庭帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。市場上健康保險理賠分為醫(yī)療費(fèi)用報銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類，消費(fèi)者需要結(jié)合實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行理賠，理賠時需要攜帶保單和醫(yī)療消費(fèi)單據(jù)，以便順利實(shí)現(xiàn)理賠。

　　健保將在臺灣地區(qū)設(shè)有戶籍者，除特殊情形(如服刑中、失蹤達(dá)半年以上及因長期出國而申請停保者)，均納入強(qiáng)制加保對象，且依身份分為六大類：

　　第一類：有雇主之公民營機(jī)構(gòu)員工。

　　第二類：無雇主但有加入同業(yè)工會之人。

　　第三類：農(nóng)漁業(yè)從業(yè)人員。

　　第四類：服兵役及替代役人員。

　　第五類：合于法規(guī)規(guī)定之低收入戶。

　　第六類：榮民及其眷屬和不屬第一至第五類之人。

　　各類均有各自的投保單位，納保對象向投保單位申請加保后，每個月要繳交一定的保費(fèi)，有的投保單位全額或部分負(fù)擔(dān)納保對象的保費(fèi)。保費(fèi)會上繳到健保局，而健保局會透過投保單位發(fā)給納保對象一張卡片，此卡片稱為「全民健康保險卡」(2004年1月起改為IC芯片卡(智慧卡)，之前則是紙卡)當(dāng)納保者到有參與全民健保的醫(yī)療院所就醫(yī)時，可以只繳納部分的醫(yī)療費(fèi)以及藥物費(fèi)，醫(yī)療院所則憑納保者的就醫(yī)資料向健保局申請費(fèi)用。