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生育保險報銷需要多久

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生育保險報銷需要多久

  職工足額繳納生育保險一年以上,因生育或計劃生育發(fā)生的費用,攜帶原始發(fā)票、個人身份證及相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理生育保險報銷。小編給大家整理了關(guān)于生育保險報銷需要多久,希望你們喜歡!

  生育保險報銷時間

  生育待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)

  自己該享受什么樣的生育補助待遇。

  首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金:

  1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng));

  2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷哦!)

  3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領(lǐng)取。)

  4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)

  生育保險報銷流程

  1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。

  3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

  生育保險待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)

一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
產(chǎn)前檢查 300 300 300
分娩或終止妊娠醫(yī)療費 1 順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn) 1200 1400 1500
2 難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸) 1700 1900 2000
其中 剖宮產(chǎn) 2200 2800 3300
宮外孕 2200 2800 3300
3 懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院) 800 900 1000
4 懷孕4個月以下流產(chǎn) 200 200 200
計劃生育手術(shù)費 1 人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn)) 200 200 200
2 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 42 47 47
3 皮下埋植術(shù) 82 90 90
4 取出皮下埋植術(shù) 67 75 75
5 輸卵管結(jié)扎術(shù) 274 315 315
6 輸精管結(jié)扎術(shù) 212 238 238
7 復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)) 1500 1500 1500


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