生育保險報銷需要多久
生育保險報銷需要多久
職工足額繳納生育保險一年以上,因生育或計劃生育發(fā)生的費用,攜帶原始發(fā)票、個人身份證及相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理生育保險報銷。小編給大家整理了關(guān)于生育保險報銷需要多久,希望你們喜歡!
生育保險報銷時間
生育待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)
自己該享受什么樣的生育補助待遇。
首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金:
1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng));
2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷哦!)
3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領(lǐng)取。)
4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)
生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
生育保險待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | |||||
一 | 產(chǎn)前檢查 | 300 | 300 | 300 | |||
二 | 分娩或終止妊娠醫(yī)療費 | 1 | 順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn) | 1200 | 1400 | 1500 | |
2 | 難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸) | 1700 | 1900 | 2000 | |||
其中 | 剖宮產(chǎn) | 2200 | 2800 | 3300 | |||
宮外孕 | 2200 | 2800 | 3300 | ||||
3 | 懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院) | 800 | 900 | 1000 | |||
4 | 懷孕4個月以下流產(chǎn) | 200 | 200 | 200 | |||
三 | 計劃生育手術(shù)費 | 1 | 人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn)) | 200 | 200 | 200 | |
2 | 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 | 42 | 47 | 47 | |||
3 | 皮下埋植術(shù) | 82 | 90 | 90 | |||
4 | 取出皮下埋植術(shù) | 67 | 75 | 75 | |||
5 | 輸卵管結(jié)扎術(shù) | 274 | 315 | 315 | |||
6 | 輸精管結(jié)扎術(shù) | 212 | 238 | 238 | |||
7 | 復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)) | 1500 | 1500 | 1500 |
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