杭州嬰兒醫(yī)保怎么辦理
杭州的寶媽寶爸都是很關(guān)心新生兒醫(yī)保政策的。辦理杭州嬰兒醫(yī)保有哪些需要關(guān)注的地方。小編給大家整理了關(guān)于杭州嬰兒醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
杭州嬰兒醫(yī)保辦理流程
少兒醫(yī)保：
少兒醫(yī)療保險，是針對未成年少兒隱患有保險報章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障。
申辦對象：
1、杭州市區(qū)戶籍，符合計劃生育政策，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市區(qū)中小學校就讀的學生。
2、非杭州市區(qū)戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學生，以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。
辦理材料：
1.18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童，憑本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
2.18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學校就讀的主城區(qū)戶籍學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
3.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)就讀，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保的中小學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
4.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)居住，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿3年的學齡前兒童，憑本人戶口簿(原件和復印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
5.參保資格審核通過后，應在規(guī)定地點同時辦理少兒醫(yī)保繳費事宜。
杭州新生兒醫(yī)保怎么報銷
問：參保少兒在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的醫(yī)療(藥)費如何結(jié)算?
答：參保少兒在定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)發(fā)生的醫(yī)療(藥)費，屬于個人承擔的部分(包括自理、自費、自負)，由參保少兒與定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)直接辦理結(jié)算手續(xù);屬于統(tǒng)籌基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
問：少兒醫(yī)保普通門(急)診醫(yī)療費個人負擔有何規(guī)定?
答：在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費，先由個人承擔門診起付標準300元，起付標準以上部分醫(yī)療費，在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，個人承擔60%，二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，個人承擔50%，其它醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生的，個人承擔40%。參保少兒在定點藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，個人承擔比例按二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標準執(zhí)行。
問：參保少兒轉(zhuǎn)外地治療有何規(guī)定?
答：參保少兒因病需轉(zhuǎn)外地(限上海、北京兩地)治療的，可由本市三級及相應定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《杭州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后，可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。所發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額支付后，持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外登記表》、醫(yī)療費收據(jù)原件、費用明細清單、出院小結(jié)等相關(guān)資料及醫(yī)療機構(gòu)等級證明，到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用，先由個人自理10%，再按相關(guān)規(guī)定結(jié)算;不能提供醫(yī)療機構(gòu)等級證明的，按三級醫(yī)療機構(gòu)的標準執(zhí)行。
問：少兒醫(yī)保的就醫(yī)、購藥有何規(guī)定?
答：參保少兒可在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)，也可在定點零售藥店購藥，在就醫(yī)、購藥時，應出示本人的《證歷本》，并由提供服務的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。
問：少兒的醫(yī)保待遇結(jié)算期有何規(guī)定?
答：每年9月1日至次年8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結(jié)算年度。
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