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廣州如何辦理靈活就業(yè)醫(yī)保

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  靈活就業(yè)人員具有流動性大的特點,醫(yī)療保險對于靈活就業(yè)人員來說是一個重要的保障,如何辦理。小編給大家整理了關(guān)于廣州如何辦理靈活就業(yè)醫(yī)保,希望你們喜歡!

  廣州辦理靈活就業(yè)醫(yī)保流程

  一、適用范圍

  參加醫(yī)療保險靈活就業(yè)人員是指本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、符合本市基本養(yǎng)老保險參保繳費年齡范圍、并具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員:

  (一)以非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業(yè)的人員;

  (二)自由職業(yè)者;

  (三)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。

  二、醫(yī)療保險費的征繳

  (一)參保辦法

  以非全日制、臨時性或彈性工作等形式就業(yè)的人員和自由職業(yè)者可以以個人身份單獨參加“住院保險”,同時須參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員則要以整體形式參加。

  (二)申請參加“住院保險”的辦理

  1、以自由職業(yè)者身份參保的人員

  個人在其戶口所在地的區(qū)社會保險基金管理中心辦理參保登記手續(xù)。

  新參加社會保險的自由職業(yè)者,憑戶口本原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、銀行存折,并填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》,到相應(yīng)的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需委托銀行代繳醫(yī)療保險費的,辦妥登記后到相對應(yīng)的區(qū)地稅部門簽訂《委托銀行自動轉(zhuǎn)帳付款繳納社會保險費授權(quán)書》。

  已參加了養(yǎng)老保險的自由職業(yè)者,填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》到原參保的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  2、以社區(qū)就業(yè)人員身份參保的人員

  具有本市城鎮(zhèn)戶籍、在社區(qū)崗位就業(yè)并由政府資助參加養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險的人員,可按照自愿原則參保。個人填寫《靈活就業(yè)人員參加社會保險申請表》交給所屬的勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu),再由勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)集中填寫《社會保險增減人員申報表》,前往所屬的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  (三)繳費標(biāo)準(zhǔn)

  住院保險費:按上年度本市職工月平均工資的4%繳納。(至2006年6月,為103.4元/月)

  重大疾病補(bǔ)助金:目前標(biāo)準(zhǔn)為5元/人?月。

  (四)繳費辦法

  已辦理委托銀行繳費的,在每月3—17日由地稅機(jī)關(guān)通過銀行自動扣繳。個人也可憑社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費核定單,在每月3—10日,到戶口所在區(qū)的地稅部門辦理繳費手續(xù)。費用一經(jīng)繳納,不予退還。

  由勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代辦參保手續(xù)的社區(qū)就業(yè)人員,其費用由勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代繳,社區(qū)就業(yè)人員與勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  (五)欠費的補(bǔ)繳辦法

  如果地稅部門在每月23日前未能成功地從個人的存折帳戶中劃扣費用,視為欠繳住院保險費,需按規(guī)定加收滯納金。補(bǔ)繳辦法是,前往個人所在區(qū)的地稅征繳服務(wù)大廳前臺刷卡繳費。

  三、停保手續(xù)的辦理

  以個人身份參保的人員如果要停止參保,應(yīng)及時到所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù),當(dāng)月辦,次月停。對于未辦理停保手續(xù)的人員,視作繼續(xù)參保。

  四、個人基本資料變更的辦理

  參保人員的姓名、身份證號、戶口性質(zhì)、出生年月等基本資料如發(fā)生變更,應(yīng)填寫《參保人員個人基本資料變更申請表》一式兩份,連同相關(guān)資料到戶口所屬區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

  五、醫(yī)療保險卡申領(lǐng)業(yè)務(wù)

  (一)醫(yī)療保險卡的用途:我市基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療保險卡管理,它是由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于參保人進(jìn)行門診特定項目治療和住院登記及出院結(jié)算時的憑證,僅限于您個人使用,不得外借、涂改、偽造。

  (二)申領(lǐng)醫(yī)療保險卡所需資料:在辦理新參保登記、增員的次月19日后,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的地點領(lǐng)取醫(yī)療保險卡。領(lǐng)卡時請帶齊以下資料:

  1、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印的當(dāng)月《社會保險金征收核定單》及復(fù)印件;

  2、地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;

  3、參保人《居民身份證》。

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  1.你究竟是什么醫(yī)保?

  首先醫(yī)保也有分類的,我們要明確自己平時繳費參加的究竟是什么醫(yī)保,請對號入座——

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:企業(yè)員工、退休人員

  靈活就業(yè)人員醫(yī)保(7月1日取消):個體戶、未在單位參加職工醫(yī)保的兼職人員等

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:未成年人、在校生、無業(yè)人員、沒單位的老年人等

  至于公務(wù)員和事業(yè)單位人員,那叫公費醫(yī)療。

  2.關(guān)于醫(yī)??ɡ锏腻X

  相當(dāng)部分人的醫(yī)保卡是有錢的,這筆錢叫個人帳戶資金。只要不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虿糠朱`活就業(yè)醫(yī)保,廣州市醫(yī)保局每個月都會按比例把錢劃入你這個帳戶。具體比例如下——

  35周歲以下:劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的2%

  35-45周歲:劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的3%

  45周歲-退休前劃:劃本人醫(yī)保月繳費基數(shù)的3.8%

  退休后:按上年度在崗職工月平均工資的4.1%劃

  如果你是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,那你就是卡內(nèi)無錢族。

  3.卡里的錢能怎么用?

  用處還挺多的,最重要的就是門診看病付錢了。這里還涉及到在醫(yī)院定點后職工醫(yī)保300元/月,居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年,其他城鄉(xiāng)居民600元/年的普通門診報銷額度上限,下文會展開再談。

  另外,你還能用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物)啦,買醫(yī)療器械啦,買體溫計和血壓儀這些輔助檢查設(shè)備啦,還能給體檢等自費項目繳費……

  當(dāng)然,廣州的規(guī)定還是很人性化的,賬戶內(nèi)余額還能用于直系親屬相關(guān)自費項目的支付,比如給娃打高大上的自費疫苗,是可以刷爹媽醫(yī)??ɡ锏腻X的。

  溫馨提醒:上述所有的前提是,卡里必須要有錢……

  4.關(guān)于住院報銷

  萬一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院時出示醫(yī)??ê陀行矸葑C明給醫(yī)院(必須是廣州醫(yī)保定點醫(yī)院),那么無論卡里有錢沒錢,只要住院費超過起付線(放心,這年頭一般住個院就會超的),出院時你就只需要自付一部分,其他部分醫(yī)保埋單。起付線如下:

  至于埋單的比例,由于算法實在太復(fù)雜(政府的規(guī)定一般都這樣,你懂的),就不細(xì)說了,反正是真能省不少錢。

  總之,一定要記得向醫(yī)院亮出你的醫(yī)???

  5.關(guān)于醫(yī)保定點

  職工醫(yī)保、居民醫(yī)保里的未成年人(含在校生),都能選一家大型綜合醫(yī)院,一家基層社區(qū)醫(yī)院定點,俗稱一大一小;其余的人,就只能選一個小點。

  定點的好處是,到定點醫(yī)院看病,享受一定比例的報銷:在小點,藥費報銷比可達(dá)80%;上大醫(yī)院,先經(jīng)過小點轉(zhuǎn)診的報55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報45%。不過報銷不是沒上限的,職工醫(yī)保300元/月,居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年,其他城鄉(xiāng)居民600元/年。

  從今天(4月1日)開始,廣州規(guī)定,新辦定點的職工醫(yī)保人都必須先選小點,然后才能定大點。而此前已選大點未選小點的人直接去大點看病,還是可以報銷的,只不過報銷比例是45%,比大小點都定的人要少10%。

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