生育保險異地報使用流程
生育保險異地報使用流程
異地生育保險報銷中應該注意的是待遇如何申領(lǐng)或支付,參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供的資料。異地生育保險辦理報銷有哪些具體的步驟。小編給大家整理了關(guān)于生育保險異地報使用流程,希望你們喜歡!
生育保險異地報銷條件
1、可以報銷;
2、在外地發(fā)生生育、計劃生育相關(guān)費用需額外提交:
A、本人異地發(fā)生生育費用情況說明(需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章)
B、當?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明(說明需包含醫(yī)院在當?shù)氐募墑e、醫(yī)院是否屬于當?shù)蒯t(yī)保定點機構(gòu),該說明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章)
C、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式)
3、產(chǎn)后2個月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可,先申領(lǐng)生育津貼后報銷費用。
材料:《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件+1張復印件、診斷證明原件+1張復印件、嬰兒出生證原件+2張復印件、女方結(jié)婚證原件+1張復印件。另外,異地生育需提供結(jié)算明細單及病歷復印件。
4、生育津貼基數(shù)=本單位全體職工基本醫(yī)療繳費基數(shù)的平均值。這個數(shù)值由社保系統(tǒng)自動計算
異地生育保險報銷流程
一、待遇如何申領(lǐng)或支付
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費
由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用
參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用
參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。
二、參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;
3.《(再)生育服務(wù)證》和復印件;
4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等;
5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;
6.市行政部門規(guī)定的其他證明材料。
三、參保職工申領(lǐng)計劃生育手術(shù)待遇需提供什么資料
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;
3.結(jié)婚證及復印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;
5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
6.實施復通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。
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