異地住院醫(yī)保如何辦理轉(zhuǎn)診
同樣在外地看病,報(bào)銷比例出現(xiàn)差距,涉及到轉(zhuǎn)診問題。有的人是自行到市外看病,沒有按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),有的是不符合轉(zhuǎn)診條件。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于異地住院醫(yī)保如何辦理轉(zhuǎn)診,給大家作為參考,歡迎閱讀!
異地住院醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報(bào)銷就可以了~
報(bào)銷的申報(bào)程序如下:
1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)中國(guó)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;
1) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
2) 已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(中國(guó)診留觀除外);
4) 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;
5) 醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患中國(guó)病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含中國(guó)診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;
5) 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);
6) 住院病歷復(fù)印件
辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)條件
?、?申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人;
② 申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員(或深圳戶籍嬰幼兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。);
?、?參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;
?、?申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;
?、?申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
?、?申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
(注:接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。)
辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)材料
?、佟渡钲谑猩鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件一式兩份);
?、?申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
③ 申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的,還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(原件1份)。
異地住院醫(yī)保如何辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)文章: