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個(gè)人怎么辦理職工醫(yī)保

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  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。個(gè)人辦理職工醫(yī)保的辦理手續(xù)是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于個(gè)人怎么辦理職工醫(yī)保,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  個(gè)人怎么辦理職工醫(yī)保

  參保條件:

  本辦法適用于渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、渝北區(qū)、北碚區(qū)、巴南區(qū)、北部新區(qū)內(nèi)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“統(tǒng)籌區(qū)”)的以下人員:

  (一)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員;

  (二)城鎮(zhèn)失業(yè)人員;

  (三)國(guó)有企業(yè)“雙解”人員;

  (四)本人按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),并納入本統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月支付基本養(yǎng)老金的以下人員:

  1.原所在單位已破產(chǎn)、關(guān)閉、解體、撤銷(xiāo)以及其他原因終止的城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)及其他單位退休人員;

  2.與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后按法定條件、法定程序辦理退休的人員;

  3.按照《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市對(duì)曾在我市城鎮(zhèn)用人單位工作未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)超過(guò)法定退休年齡人員有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》(渝府發(fā)〔2008〕25號(hào))享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員。

  參保所需材料:

  身份證、戶(hù)口本、社??ā⑽淳蜆I(yè)證明(包含失業(yè)證、暫住證、解除勞動(dòng)合同書(shū),其中解除勞動(dòng)合同書(shū)只有6個(gè)月的有效期);靈活就業(yè)人員需要提供靈活就業(yè)證明;退休人員還需要提供退休證,以及能證明原退休所在單位已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)閉、解體、撤銷(xiāo)以及其他原因終止的證明材料。到本人戶(hù)籍關(guān)系所在地(戶(hù)籍關(guān)系不在本市的可到本人勞動(dòng)關(guān)系所在地或居住地)的街道社保所辦理參保登記手續(xù)。

個(gè)人如何辦理醫(yī)保

  按照規(guī)定,個(gè)人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)需攜帶居民身份證、本人戶(hù)口原件、戶(hù)口所在區(qū)社區(qū)出具的《哈爾濱市靈活就業(yè)人員登記備案表》、解除勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)證明材料、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬單和近期一寸免冠照片3張,到戶(hù)口所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  一、參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

  需提供參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的當(dāng)年繳費(fèi)回執(zhí)單、身份證復(fù)印件到市醫(yī)保局或所在區(qū)社保局辦理參保手續(xù)。

  二、城鎮(zhèn)居民如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

  需提供《居民戶(hù)口薄》、《居民身份證》原件及復(fù)印件,于每年1月至11月份到各區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保繳費(fèi)手續(xù),新出生嬰兒隨時(shí)辦理。

  三、農(nóng)民工如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

  用人單位需提供近期農(nóng)民工工資表的原件和復(fù)印件、身份證原件和復(fù)印件、近期免冠照片二張到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。用人單位與農(nóng)民工建立一年以上期限勞動(dòng)關(guān)系的按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)。

  四、失業(yè)人員如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

  需就業(yè)部門(mén)統(tǒng)一提供領(lǐng)取失業(yè)金等相關(guān)證明材料并填報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)參保單位登記表、烏海市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)參統(tǒng)資格審批表、烏海市參保單位職工檔案登記表,經(jīng)審核報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)簽字后,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。

  五、優(yōu)撫對(duì)象如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?

  需民政部門(mén)統(tǒng)一提供優(yōu)撫對(duì)象的證明材料和名單,填報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)參保單位登記表、烏海市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)參統(tǒng)資格審批表、烏海市參保單位職工檔案登記表,經(jīng)審核報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)簽字后,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。

  職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

  一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

  (一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)

  1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

  2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

  (二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)

  1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;

  2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

  3、各種健康體檢。

  4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

  5、牙科整畸、牙科烤瓷。

  6、各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。

  (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

  1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目

  2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。

  3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

  (四)治療項(xiàng)目類(lèi)

  1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源;

  2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

  3、近視眼矯形術(shù)

  4、氣功療法、音樂(lè)療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

  (五)其他

  1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目

  2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

  二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

  (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

  1、應(yīng)用X—射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線(xiàn)機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線(xiàn)加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

  2、體外震波碎石與高壓氧治療

  3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料

  4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

  (二)治療項(xiàng)目類(lèi)

  1、血液透析、腹膜透析

  2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

  3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

  (三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。


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