藥店辦理醫(yī)保流程
藥店辦理醫(yī)保流程
藥店辦理醫(yī)保的流程是怎樣的，辦理醫(yī)保需要準備哪些具體的事項。以下是學習啦小編為大家整理的關于藥店辦理醫(yī)保流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
藥店辦理醫(yī)保流程
1.申請資格：藥店的法人代表身份證原件及復印件，藥店工商、稅務營業(yè)執(zhí)照原件及復印件，藥店辦理醫(yī)保刷卡申請表，醫(yī)保賬號(一般是中國農(nóng)業(yè)銀行)。
2.申請流程：提供1所需資料后，交當?shù)蒯t(yī)保處備案審批資格，安裝醫(yī)保POS機后使用。
3.具體正規(guī)程序以當?shù)蒯t(yī)保處為主。
辦理醫(yī)保業(yè)務流程
(一)、參保申報
參保單位(或城鎮(zhèn)居民)提交相關資料(企業(yè)經(jīng)營許可證、法人代表證、戶口本、身份證)，填寫《參保職工基本情況統(tǒng)計表》、《參保單位基本情況調(diào)查表》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申請表》
→業(yè)務經(jīng)辦人員調(diào)查、核實參保單位的基本情況(城鎮(zhèn)居民)→參保資料報請領導審核→開據(jù)基金繳費單→辦理發(fā)證手續(xù)。
(二)、住院
參保職工持醫(yī)保手冊、IC卡到定點醫(yī)院就醫(yī)→定點醫(yī)院開具住院審批表→持醫(yī)保手冊、IC卡到醫(yī)保局審核身份和住院資格、并登記→到定點醫(yī)院住院治療→出院在定點醫(yī)院結(jié)算。
(三)、門診及購藥
參保職工持(醫(yī)保手冊、IC卡)1、到定點醫(yī)院門診檢查、治療、購藥(用IC卡結(jié)算，超出部分自付現(xiàn)金)。2、可使用醫(yī)保手冊、IC卡到定點藥店購藥(處方藥必須持醫(yī)生開具的醫(yī)保方箋)。
(四)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及報銷
參保職工經(jīng)定點住院醫(yī)院同意并填寫具體轉(zhuǎn)院登記表→醫(yī)療保險局經(jīng)辦人員審核備案→按簽核意見轉(zhuǎn)院治療→出院備齊報銷資料(有效醫(yī)藥發(fā)票、出院小結(jié)、疾病證明、醫(yī)藥費用清單)→出院后一周內(nèi)到醫(yī)療保險局按規(guī)定報銷。
(五)、特殊慢性病申報及醫(yī)療費用報銷
1、特殊慢性病申報：參保職工提交特殊慢性病鑒定材料(相關疾病的疾病證明、出院小結(jié)、化驗和檢查報告單等)→縣級以上定點醫(yī)院填寫《特殊慢性病審核鑒定表》并簽批意見→醫(yī)療保險局聘請專家鑒定→發(fā)放特殊慢性病證件和處方本。
2、特殊慢性病醫(yī)療費用報銷：參保職工持證件到定點醫(yī)院就診(費用先使用IC卡結(jié)算，超過部分自付現(xiàn)金)→持費用發(fā)票、處方到醫(yī)保局審核(二個月一次)→經(jīng)辦人審核后由領導審批、按規(guī)定報銷)。
(六)、異地安置離退休人員
由單位統(tǒng)一申報異地安置的離退休人員(每年申報一次)→提交申報材料(證明異地生活、離退休資格資料)、填寫《上饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》→醫(yī)保局審核備案。
(七)、單位和個人資料變更流程
參保單位經(jīng)辦人攜帶單位證明到業(yè)務股領取變更表并要求填寫→業(yè)務股審核→領導簽批→返回業(yè)務股信息變更。
(八)、IC卡遺失補辦程序
由所在單位提供證明→業(yè)務股收取工本費→業(yè)務股掛失、制卡。
藥店申請醫(yī)保定點機構(gòu)辦理流程
1.申請資格：藥店的法人代表身份證原件及復印件，藥店工商、稅務營業(yè)執(zhí)照原件及復印件，藥店辦理醫(yī)保刷卡申請表，醫(yī)保賬號(一般是中國農(nóng)業(yè)銀行)。
2.申請流程：提供1所需資料后，交當?shù)蒯t(yī)保處備案審批資格，安裝醫(yī)保POS機后使用。
3.具體正規(guī)程序以當?shù)蒯t(yī)保處為主。
申請醫(yī)保，具體條件如下：
(一)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》(GSP證書)和《營業(yè)執(zhí)照》;
(二)正常經(jīng)營1年以上;
(三)嚴格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;
(四)藥品經(jīng)營場所80平方米以上(不含辦公、倉庫等附屬用房);具有24小時及時供應基本醫(yī)療保險藥品的能力;
(五)經(jīng)營藥品品種 (不包括中藥飲片)不少于1000種(商品名)，其中基本醫(yī)療保險藥品備藥率不低于藥品經(jīng)營品種的80%;藥品要按規(guī)定分類擺放，并有明顯提示;處方藥、非處方藥、非藥品必須分柜、分區(qū)擺放;不得在店堂內(nèi)經(jīng)營藥品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保范圍的其他物品;
(六)經(jīng)營藥品必須有按GSP要求進行計算機管理的“進、銷、存”臺帳;并根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)檢查需要，及時提供“進、銷、存”臺賬;
(七)配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師或藥師(不得兼職或掛名)，保證營業(yè)時間內(nèi)不少于1名執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。其他藥品從業(yè)人員需經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門或人力資源社會保障部門培訓合格、持證上崗，并定期(每年)體檢，建立健康檔案;
(八)嚴格遵守《勞動法》及各項法律法規(guī)，內(nèi)部管理規(guī)范，依法與員工簽訂勞動合同，參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費;建立健全各項規(guī)章制度，并做好制度的執(zhí)行和檢查工作;
(九)申請定點前12個月內(nèi)未受到人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)督管理和物價等部門行政處理或行政處罰;
(十)法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他條件。
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