農村醫(yī)保報銷需要什么手續(xù)
參加農村醫(yī)療報銷者若因病住院，要在入院后48小時內向所在村(居)委會合作醫(yī)療管理機構報告，所在村(居)農村合作醫(yī)療管理小組應及時登記。農村醫(yī)保報銷的流程是怎樣的，辦理農村醫(yī)保報銷需要準備哪些資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于農村醫(yī)保報銷需要什么手續(xù)，給大家作為參考，歡迎閱讀!
農村醫(yī)保報銷的手續(xù)
1、門診費用報銷流程：參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的，由定點醫(yī)療機構墊付，直接予以報銷，超過家庭賬戶基金余額的，超出部分由患者現(xiàn)金支付。
2、住院費用報銷流程：在區(qū)內各級定點醫(yī)療機構住院的，實行出院即報制。即患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證(戶口簿)，并向醫(yī)院足額交付住院押金。定點醫(yī)院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入微機?；颊叱鲈航Y算后，再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關規(guī)定進行審核、計算出應予補償金額，并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者，同時在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進行登記。
【政策說明】
1、參加人因門診和住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，由新型農村合作醫(yī)療基金按照補償方案給予補償。
2、經(jīng)辦機構應當與定點醫(yī)療機構建立新型農村合作醫(yī)療基金補償費用直接結算關系。參加人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，只支付自付費用，醫(yī)藥費用中應當由新型農村合作醫(yī)療基金補償?shù)牟糠?，由?jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。經(jīng)辦機構可以向定點醫(yī)療機構提供必要的預付金。
3、參加人按規(guī)定在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，由參加人先支付全部醫(yī)藥費用，再憑有效證明和原始票據(jù)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構申請辦理補償手續(xù)，經(jīng)辦機構應當在收到申請之日起二十個工作日內予以審核結算。
農村醫(yī)保報銷所需材料
一、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程：
參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農易辦結報中心進行報銷。
醫(yī)院直接報賬：
因疾病住院辦理住院手續(xù)時，向醫(yī)院出具新型農村合作醫(yī)療證直接參與報賬。
鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療辦公室報賬：
報賬材料由個人拿到新型農村合作醫(yī)療辦公室，由鎮(zhèn)農醫(yī)辦呈報縣農醫(yī)辦報賬之后，由鎮(zhèn)農醫(yī)辦電話通知前來領取報銷費用。
所需材料：出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫(yī)療證。
外地住院，還需備齊：住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
區(qū)外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。
外傷住院，還需備齊：外傷證明、入院記錄。
農村醫(yī)療保險報銷程序
1、報銷程序
參加新型農村合作醫(yī)療者因病住院，要在入院后48小時內向所在村(居)委會合作醫(yī)療管理機構報告(內容包括戶主姓名、本人姓名、患何病、入住何醫(yī)院)，所在村(居)農村合作醫(yī)療管理小組應及時登記。
當事人在辦理出院手續(xù)后1個月內，憑住院證明、病歷、發(fā)票原件(復印件不予報銷)和費用清單，到村(居)委會填寫《江海區(qū)新型農村合作醫(yī)療費用報銷補償呈批表》辦理報銷。
超過三個月不再辦理報銷審批，特殊情況需經(jīng)所在街道辦事處出具證明后，由區(qū)合作醫(yī)療辦審批。如病人同時參加商業(yè)保險，需在保險公司辦理報銷手續(xù)后再拿住院收據(jù)原件回所在村(居)委會辦理報銷手續(xù)，保險公司所報費用不另外在應報費用中扣除，但報銷總額不能超過住院總費用的90%。
2、外海、禮樂人民醫(yī)院實行住院即時報銷制度。
3、合作醫(yī)療保障救助基金區(qū)財政設立新型農村合作醫(yī)療保障救助基金，享受合作醫(yī)療報銷后，其自付費用超過一定數(shù)額的低保戶和其他村民，可向區(qū)農村合作醫(yī)療辦公室申請資金救助，具體報銷辦法可在2008年1月1日后到村(居)委會或登錄江海區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站
4、基金公示與監(jiān)督各街道辦事處、衛(wèi)生院和村(居)委會均設立農村合作醫(yī)療報銷情況公示欄，收支和報銷情況每月公布一次。
5、二次報銷集體經(jīng)濟條件較好的村(居)委會，可以實行二次報銷，即對享受區(qū)級農村合作醫(yī)療補助后的村民再給予適當補助或大病救助。但區(qū)、村(居)兩級合作醫(yī)療報銷總額不能超過村民住院總費用的90%。
6、、其他參加人虛報、冒領、騙取合作醫(yī)療資金補助的，一經(jīng)查實，由區(qū)農村合作醫(yī)療辦公室通過法律途徑向當事人索回損失，并停止該戶當年享受合作醫(yī)療的補償和下年度參加合作醫(yī)療的資格?？缒甓茸≡旱幕颊?，按其住院開始日期界定具體適用報銷辦法。
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