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社保生育保險報銷需要什么證件

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社保生育保險報銷需要什么證件

  生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。辦理生育保險報銷所需要準備的證件有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于社保生育保險報銷需要什么證件,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  社保生育保險報銷所需證件

  生育保險報銷在各地都會不一樣,建議參考當地的生育保險管理辦法,或者登錄當地的社保局網站,查看生育保險報銷相關的辦事指南了解。

  通常情況下,用人單位持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

  1、本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

  2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明;

  3、進行剖宮產生育的,提交相關醫(yī)學證明。

  現在很多單位都有生育險,所以如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,通常誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。

  一般女職工需要提交的申報材料包括:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件)。

  生育報銷醫(yī)療費用

  生育醫(yī)療費用包括下列各項:

  (1)生育的醫(yī)療費用;

  (2)計劃生育的醫(yī)療費用;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

  確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)

  2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)

  3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)

  4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)

  生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)

  2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)

  3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)

  4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)

  醫(yī)療補助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按2個月計發(fā)

  2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發(fā)。


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