農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是近些年才出現(xiàn)的一種保險(xiǎn)類型，它是國(guó)家對(duì)農(nóng)民保障政策的重要體現(xiàn)。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備哪些報(bào)銷的材料。小編給大家整理了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料，希望你們喜歡!
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷所需材料
合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。
其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
華律小編為您整理這篇文章。希望對(duì)您了解農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)有參考價(jià)值。同時(shí)我們知道：醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不屬報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
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