農(nóng)村醫(yī)保卡怎么辦理具體手續(xù)
農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺崔k理具體手續(xù)
醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付。小編給大家整理了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺崔k理，希望你們喜歡!
農(nóng)村醫(yī)保卡辦理流程
一、新辦 新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦理辦理?xiàng)l件為：區(qū)內(nèi)所有農(nóng)業(yè)人口、尚未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的失地(海)農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、外出務(wù)工農(nóng)民等特殊群體。
1、 辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要提供的證件：
(1) 身份及復(fù)印件;
(2) 戶口簿及戶口簿主頁(yè)、本人頁(yè)復(fù)印件;
二、 續(xù)辦 新型農(nóng)村合作醫(yī)療
續(xù)辦2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民，需攜帶新農(nóng)合本于2012年11月26日————2012年12月10日到社區(qū)辦理續(xù)合。
三、 審核
進(jìn)一步核查辦理新農(nóng)合居民的各項(xiàng)信息，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。請(qǐng)居民簽字。
農(nóng)村門(mén)診大病醫(yī)保辦理流程
1、參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。
2、醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
大病醫(yī)保新政策變化
對(duì)比往年，2016年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1. 降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。
2. 提高報(bào)銷比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3. 超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。
4. 大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。
5. 兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。
大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1.起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。
2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：
1) 2萬(wàn)元—5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;
2) 5萬(wàn)元—10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;
3) 10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦理流程
一、參合對(duì)象與辦法
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象為戶籍在本鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口。
2、運(yùn)行啟動(dòng)日前未履行個(gè)人出資義務(wù)的村民，不得享受該參合年度合作醫(yī)療權(quán)
3、運(yùn)行啟動(dòng)后中途不辦理參合和退出手續(xù)。
二、辦理程序
1、本人申請(qǐng)并積極繳納合作醫(yī)療款。
2、村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊(cè)、籌資票據(jù)。
3、鎮(zhèn)合療辦復(fù)查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請(qǐng)簽證。
4、縣合療經(jīng)辦中心審核無(wú)誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認(rèn)。
三、參合人員住院補(bǔ)償兌付程序
參合人員→定點(diǎn)醫(yī)院住院→出院→攜帶住院補(bǔ)償所需證明材料→鎮(zhèn)政府政務(wù)中心合管辦補(bǔ)償監(jiān)審員審核→電腦打出補(bǔ)償表并打印合作醫(yī)療證→出納兌付。
四、所需材料
(一)辦理住院補(bǔ)償應(yīng)提供以下資料：
1、住院病人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。
2、所住醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用總清單或日清單、疾病診斷證明、出院小結(jié)。
3、外出打工、就學(xué)、走親訪友人員應(yīng)提供所在單位(或村委會(huì))出具的因病住院證明。
4、在就診過(guò)程中有轉(zhuǎn)院治療的請(qǐng)?zhí)峁缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)院審批表》方可進(jìn)行有關(guān)補(bǔ)償。
5、意外傷害補(bǔ)償須首先填寫(xiě)《炎陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害調(diào)查表》，由所在的村組證明情況屬實(shí)并加蓋公章，由鎮(zhèn)合管站調(diào)查核實(shí)并報(bào)縣新農(nóng)合辦審查后，方可辦理補(bǔ)償。
6、住院費(fèi)用1萬(wàn)元以上(含1萬(wàn)元)報(bào)縣新農(nóng)合辦復(fù)審后兌付。
(二)辦理分娩補(bǔ)償應(yīng)提交以下資料：
1、產(chǎn)婦身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。
2、醫(yī)院規(guī)范的住院發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用總清單或日清單、產(chǎn)科出院診斷書(shū)。
3、《生育證》和《出生證》的原件及復(fù)印件。
(三)辦理動(dòng)物咬傷應(yīng)提交以下資料：
1、病人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件、合作醫(yī)療證。
2、醫(yī)院規(guī)范的門(mén)診發(fā)票、復(fù)寫(xiě)處方、門(mén)診病歷。
(四)參與其它保險(xiǎn)或申請(qǐng)貧困人群重癥門(mén)診補(bǔ)償?shù)模?qǐng)同時(shí)提供住院補(bǔ)償應(yīng)提交的證明材料的原件和復(fù)印件。
(五)參合住院患者出院后二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)償有效，過(guò)期不再辦理補(bǔ)償手續(xù)。
(六)兌付日期為每星期一、三、五。國(guó)家法定節(jié)假日和傳統(tǒng)節(jié)日(春節(jié)、端午、中秋)除外。
(七)領(lǐng)款人須出示本人及病人身份證或戶口本。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用范圍
1、定點(diǎn)藥店
由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保，個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
總而言之，無(wú)論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?，如上海、廣州、北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?，都是一樣的，即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線，報(bào)銷比例各地是不一樣的，也就是說(shuō)，不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的。
猜你感興趣：