深戶社?？▓?bào)銷流程
深戶社?？▓?bào)銷流程
深戶社?？▓?bào)銷有哪些流程，社?？▓?bào)銷需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于深戶社保卡報(bào)銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
深戶社保卡報(bào)銷流程
1. 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：深戶和非深戶均可參加。交費(fèi)比較多，深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保。可以藥店買藥，看門診，住院，還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，只要工作單位愿意。
2. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)：外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保，交的比綜合醫(yī)保少?？梢韵硎苌倭康拈T診報(bào)銷，有生育保險(xiǎn)待遇，外地農(nóng)戶，單位愿意也可以參加這個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是針對(duì)非深圳戶口來(lái)繳納的。住院可以報(bào)銷大部分費(fèi)用，不包含生育險(xiǎn)。可看門診，但需要到綁定的社康中心看。
概括地說(shuō)，深戶的綜合醫(yī)保和非深戶的住院醫(yī)保，在住院報(bào)銷待遇上是一樣的，只是深戶的綜合醫(yī)保有個(gè)人帳戶 ，可以去藥店買藥，還可以報(bào)銷一些門診費(fèi)用，還含有生育險(xiǎn)，可以報(bào)銷生育費(fèi)用。非深戶的住院醫(yī)保，只有住院才可以報(bào)銷，沒(méi)有個(gè)人帳戶，沒(méi)有門診報(bào)銷，沒(méi)有生育險(xiǎn)。
3. 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，又稱合作醫(yī)療保險(xiǎn))：這針對(duì)外地農(nóng)戶的，住院待遇相對(duì)較低，有少量的門診補(bǔ)貼，享受住院報(bào)銷，但是報(bào)銷比例和限額沒(méi)有上面兩種醫(yī)保高，并且在醫(yī)院的選擇上沒(méi)有上面的多。看門診需要到綁定社康看病，不含生育保險(xiǎn)。外地農(nóng)戶，單位至少要給參加勞務(wù)工醫(yī)保，單位愿意的話，可以選擇成住院醫(yī)保，外地城鎮(zhèn)戶口最少都要是住院醫(yī)保，單位愿意，可以參加綜合醫(yī)保。
以上這三個(gè)醫(yī)保住院都是可以報(bào)銷的，住院報(bào)銷上綜合跟住院是一樣的，但是合作的住院報(bào)銷待遇比前兩個(gè)就低了，并且醫(yī)院的選擇上沒(méi)有前兩個(gè)多，只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī)，不能直接去大醫(yī)院的。
農(nóng)民工醫(yī)保，報(bào)銷比例是沒(méi)有城鎮(zhèn)醫(yī)保的高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，這兩種報(bào)銷比例不同，總的來(lái)說(shuō)職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保，職工普遍能達(dá)到80%，居民50%這個(gè)平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系，年齡越大、醫(yī)院等級(jí)越低報(bào)銷比例越高。(所稱農(nóng)民工，是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。)
市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷
1辦理?xiàng)l件：
一、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;
三、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，但報(bào)銷比例降低30個(gè)百分點(diǎn)。(注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬，但報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。)
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。
2辦理材料
一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗洝⑨t(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
3辦理流程
(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書;申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
(三)審查批準(zhǔn)。
辦理地點(diǎn)：
參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？啤?/p>
福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈;
羅湖分局：深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈;
南山分局：南山區(qū)南新路3032號(hào);
寶安分局：寶安區(qū)2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓;
鹽田分局：鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心;
龍崗分局：龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào);
光明分局：光明新區(qū)光明大街社保大樓;
坪山分局：坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào);
龍華分局：龍華新區(qū)觀瀾街道泗黎路300-2。
咨詢電話：12333，投訴電話：83460096。
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