轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷流程
轉(zhuǎn)院醫(yī)保怎樣辦理報(bào)銷，辦理轉(zhuǎn)院報(bào)銷的流程是什么。辦理轉(zhuǎn)院報(bào)銷需要哪些步驟。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷流程
申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)相關(guān)規(guī)定
一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療繳費(fèi)年限是根據(jù)你繳費(fèi)月數(shù)來計(jì)算的。繳費(fèi)年限的設(shè)置是防止醫(yī)?；鹆魇У囊环N手段。因?yàn)橥诵萑藛T是不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子，例如：有些人年輕身體好的時候不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，到了快退休的時候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣到退休也繳納不了幾個月，這樣就會造成醫(yī)?；鸬牧魇В瑢τ趶哪贻p開始就繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人明顯是不公平的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)分為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只是對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說的，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有任何意義的。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算方法
1、實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算
用人單位和職工個人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限，原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算。
職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限，但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，不計(jì)算個人實(shí)際繳費(fèi)年限。
2、視同繳費(fèi)年限的計(jì)算
國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的工作年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限，可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官，服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后退休的職工，退休時男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿30年，女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿25年，用人單位和職工個人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿。
一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為：一次性繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--職工累計(jì)繳費(fèi)年限，10%為繳費(fèi)比例，8%為每年繳費(fèi)遞增率。
繳費(fèi)遞增率可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應(yīng)調(diào)整。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核認(rèn)定。
所以，按照我國有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，凡是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并已達(dá)到法定退休年齡的個人，當(dāng)退休時基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限累計(jì)已經(jīng)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后，無需繼續(xù)繳納。我國對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限做出規(guī)定，主要目的是為了防止醫(yī)?；鹆魇?，保證所有繳納醫(yī)保并達(dá)到年限的人在從開始繳納醫(yī)保到退休之后，都有可能享受到醫(yī)保。
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