生育保險報銷的流程是怎樣的，生育保險報銷有哪些具體的不走。欽州生育保險報銷需要準備哪些資料。小編給大家整理了關于欽州生育保險報銷材料，希望你們喜歡!

　　欽州生育保險報銷材料

　　【欽州市生育保險報銷條件】

　　(一)參保單位已參加生育保險的職工;

　　(二)參保單位女職工符合計劃生育要求，在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術、取環(huán)術、復通術、絕育術);

　　(三)參保單位男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)，沒有享受生育費用報銷的。

　　【欽州市生育保險報銷材料】

　　一、分娩(順產(chǎn)或剖宮產(chǎn))

　　1、《欽州市生育保險待遇審批表》;

　　2、身份證、《結(jié)婚證》;3、一孩《計劃生育服務手冊》，符合生育二孩的提交有效期內(nèi)的《二孩生育證》;4、《出生醫(yī)學證明》;5、《獨生子女父母光榮證》;6、產(chǎn)婦住院收費收據(jù);

　　7、產(chǎn)婦《醫(yī)院診斷證明書》;8、男職工參加生育保險，但其配偶無工作單位，還需女方無工作證明。

　　二、終止妊娠(流產(chǎn))

　　1、《欽州市生育保險待遇審批表》

　　2、《超聲波檢查報告單》3、相關門診或是住院收費收據(jù);

　　4、《醫(yī)院診斷證書》或《計劃生育證明》;5、男職工參加生育保險，但其配偶無工作單位，還需提交《結(jié)婚證》及女方 無工作證明。

　　三、其他計劃生育手術

　　1、《欽州市生育保險待遇審批表》

　　2、相關門診或是住院收費收據(jù);

　　3、所施行計劃生育手術的證明;

　　4、男職工參加生育保險，但其配偶無工作單位，還需提交《結(jié)婚證》及女方 無工作證明。

　　咨詢電話0777-2857108

　　【欽州市生育保險待遇標準】

　　生育保險基金支付范圍:

　　(一)符合《廣西壯族自治區(qū)人口與計劃生育條例》規(guī)定的生育或流產(chǎn)費用;

　　(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育法律法規(guī)和政策允許再生育所需施行的取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管和輸卵管復通手術費用;

　　(三)不符合國家、自治區(qū)人口和計劃生育法律法規(guī)的生育政策而懷孕，施行終止妊娠手術的費用;

　　(四)參加生育保險的男職工，其配偶無工作單位并符合上述條件的，由女方戶口所在鎮(zhèn)(街道辦事處)出具證明，可享受相應待遇。

　　參保人員生育保險待遇

　　包括女職工生育期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和營養(yǎng)費，支付標準:順產(chǎn)2600元，難產(chǎn)或多胞生育4500元;懷孕不滿4個月流產(chǎn)的，一次性發(fā)給1200元;滿4個月以上流產(chǎn)或因病終止妊娠的，一次性發(fā)給1600元;符合國家和自治區(qū)計劃生育法律法規(guī)和政策允許再生育所需施行的取出宮內(nèi)節(jié)育器300元，絕育及復通術1600元。

　　生育保險待遇的領取辦法。生育保險待遇實行定額包干，超支自負，女職工生育住院，由女職工個人代墊費用，符合享受生育保險待遇的職工由所在單位填報《申領表》附相關證明材料到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構申領生育保險金。

　　欽州市大病醫(yī)療保險報銷流程

　　辦理條件

　　參加醫(yī)療保險的參保人

　　大病醫(yī)療保險報銷范圍

　　參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

　　1、慢性腎功能衰竭門診透析;

　　2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

　　3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　4、血友病?？崎T診治療;

　　5、再生障礙性貧血?？崎T診治療;

　　6、地中海貧血?？崎T診治療;

　　7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療

　　8、其他大病等。

　　大病醫(yī)療保險不能報銷的情況有哪些?

　　1、 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;

　　3、因交通事故造成傷害的;

　　4、因本人違法造成傷害的;

　　5、因責任事故造成食物中毒的;

　　6、因自殺導致治療的;

　　7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。

　　辦理材料

　　1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;

　　2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);

　　3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正);

　　4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;

　　5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);

　　6、轉(zhuǎn)院治療應提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;

　　7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。

　　8、單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內(nèi)，逾期不予報銷;

　　9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度，凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;

　　10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

　　辦理流程

　　所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

　　申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P表格進行初審;

　　定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核。

　　最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

　　報銷比例標準

　　大病保險實際支付比例不低于50%

　　在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

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