南京新生兒醫(yī)保怎么辦理
南京新生兒醫(yī)保怎么辦理
新生寶寶是一個(gè)家庭的希望，寶寶健康是家長們最關(guān)心的，所以新生兒醫(yī)保對家庭來說非常重要。南京的新生兒醫(yī)保怎樣辦理，辦理新生兒醫(yī)保有哪些流程。辦理南京新生兒的流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于南京新生兒醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
南京新生兒醫(yī)保辦理流程
新生兒參保手續(xù)很簡單，家長須先為新生兒上戶口，取得身份證號碼，到所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所憑下面3項(xiàng)辦理。繳費(fèi)的次月即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
1戶口本首頁及新生兒本頁;
2父母雙方身份證;
3新生兒本人或者照片(照片只需要電子版，格式設(shè)置成680×480，也可以拿著照片過去給翻拍一下)。
1、2項(xiàng)需要復(fù)印件，應(yīng)該提前準(zhǔn)備好。當(dāng)場需要交20元制卡費(fèi)。以后每年交100元。
新生兒辦理參保，政府有補(bǔ)貼：一名嬰幼兒參保，年共繳費(fèi)150元，其中財(cái)政補(bǔ)貼50元，父母單位按男單女雙補(bǔ)貼50元，個(gè)人承擔(dān)50元。
兒童醫(yī)?？ㄔ趺从?/h2>
其實(shí)，居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶，大家的繳費(fèi)已全部納入統(tǒng)籌基金。16周歲以下(含16周歲)學(xué)生兒童憑社會保障卡到以下醫(yī)院就診，即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。
1、社區(qū)醫(yī)院;
2、參保時(shí)選擇的一家設(shè)有兒童專科的綜合醫(yī)院;
3、南京市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市婦幼保健院、南京同仁醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
學(xué)生兒童因病情需要到上述以外的三級綜合醫(yī)院就診的，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
轉(zhuǎn)診看這里
學(xué)生兒童需轉(zhuǎn)診的，應(yīng)憑社會保障卡在社區(qū)醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，再憑卡到三級綜合醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診時(shí)限一般為1個(gè)月，若在此期間還需要到市內(nèi)其他三級綜合醫(yī)院就診的，須到原辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的社區(qū)醫(yī)院注銷原轉(zhuǎn)診記錄后，重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或未持卡就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部自行承擔(dān)，不享受醫(yī)保相關(guān)待遇。
待遇咋樣?
學(xué)生兒童居民醫(yī)保待遇重點(diǎn)保障住院和門診大病、兼顧門診。一個(gè)自然年度內(nèi)，學(xué)生兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在此基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)待遇。
新生兒醫(yī)保政策
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的，可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。
以某市為例
1、普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付。
2、大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
3、住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。
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