異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
異地急診報(bào)銷醫(yī)保的流程是怎樣的，異地報(bào)銷醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
從今年7月14日起，文登社保中心正式啟用新的急診住院政策。為此，社保中心調(diào)集了具有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人員成立單獨(dú)科室，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)辦理流程，為急診病人住院報(bào)銷開通綠色通道。新政策規(guī)定，發(fā)生急診后病人家屬僅需持急診證明、病例等相關(guān)材料，到區(qū)社保中心急診備案窗口進(jìn)行病歷審核。經(jīng)審核，如果為急診，出院后攜帶身份證、銀行卡、住院病歷、費(fèi)用清單與發(fā)票、急診備案表至社保中心可報(bào)銷其急診住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
急診醫(yī)保報(bào)銷流程
在職職工一年內(nèi)門急診就醫(yī)所發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由其個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付，不足部分由個(gè)人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，超過部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下：
1、44歲以下在職職工，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的，分別由附加基金支付65%、60%、50%。
2、45歲以上在職職工，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的，分別由附加基金支付75%、70%、60%。
3、原在職“中一”人員(1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工)，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，按照原規(guī)定執(zhí)行，即：由附加基金支付70%。
異地急診等4類人可異地醫(yī)保就醫(yī)
廣州市人力資源和社會(huì)保障局昨日公布了《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，并公開征求意見。《辦法》對(duì)于異地醫(yī)保就醫(yī)人群范圍的規(guī)定更加明晰，包括參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上的長(zhǎng)期異地就醫(yī);異地急診;學(xué)生異地就醫(yī);異地轉(zhuǎn)診等四類情況。
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